[实用新型]掩锋式穿刺引流针

说明书

本实用新型涉及一种诊断、治疗医疗器械，特别是涉及一种用于人体穿刺，进行抽放气、液并能留置体内持续引流（包括脓腔反复冲洗、给药）的掩锋式穿刺、引流两用针。

在临床中，有许多内、外科疾病需要通过穿刺（或手术切开）排出气液而得到治疗或采集化验标本得以明确诊断。尤其是在气胸治疗上，更是一种必要的抢救措施。目前国内穿刺、引流方面所应用的有关方法及器械尚存在着创伤大，不安全，痛苦较多，有时甚至会发生严重的并发症或后遗症的问题。从最新医学资料和报导从未见到有关不用开刀手术，能使穿刺、引流全过程一次性完成，适用于多种疾病诊断和治疗的先进器械产生。以临床常见的胸腔穿刺诊治气胸、液胸为例，国内常用以下方法及器械：

［1］        胸腔穿刺针（图1）：其结构是由16号针头加一短胶管（或接三通）组成，通过后注射器进针穿刺抽吸。可应用于抽放胸腔积液或积气，解除气液对肺心的压迫，或胸腔内注药取胸液标本做化验检查等。其缺点在于（1）医生凭经验及感觉进针，深浅不准，随着气液的排出，复张的肺叶可能被体内的针锋刺伤，又造成气胸；（2）一次抽气液量过多或过急可因胸腔压力骤降和肺脏突然复张产生反应性休克或急性肺水肿等严重后果，而针锋在体内可能会刺伤重要脏器，又不能相对长时间地留置在体内做均速引流；（3）开放性、张力性气胸及大量胸腔积液，一次抽放气液往往不能解决缓解压迫使肺叶复张的问题，而反复多次穿刺易致皮下气肿，内刺伤的机会增多。

［2］套管针引流：采用由有斜面针锋的套管和与之配套的实心针芯组成的套管穿刺前，需用手术刀切皮4～5mm长，然后方能进针。进针后拨出针芯，再用导尿管或硅塑导管经套管内插入胸腔中，然后再拨出套管，将导管另一端接水封瓶等负压装置进行引流。此种方法避免了刺伤内脏的可能，也实现了留置体内持续性引流目的，但除了要配备手术刀操作外，其创伤较大，且拨出针芯时，外界空气直接进入胸腔，人为地造成胸腔开放，从而增加了细菌感染的机会，产生胸膜炎等并发症。另外，软细的硅塑导管易阻塞，影响有效引流。

［3］外科手术方法切开引流：为了充分地引流排气液，目前广泛采取外科逐层切开胸壁及胸膜脏层，直接将粗胶管插入胸腔进行持续引流的方法。此法较套管针引流充分、排气液量大。但（1）外科手术创伤及开放程度亦更大。引流过程中胸腔内细菌感染或胶管刺激所产生的胸痛，发烧及胸腔渗出的病历非常多，往往需要大量应用抗生素预防、控制感染。（2）术后局部胸膜粘连，肺呼吸运动时受力不均局部牵扯，可成为肺表面胸膜撕裂，再次出现难以愈合的开放性气胸甚至血胸的直接原因。

总之，目前穿刺、引流中普遍存在着不安全的或创伤大操作复杂且出现并发症甚至后遗症问题。

本实用新型的目的在于为内科医生提供一种操作简便使用安全，最大限度地减少治疗中出现的并发症及后遗症，并能一次性完成穿刺和引流的掩锋式穿刺引流针。

本实用新型的掩锋式穿刺引流针是由前端有斜面的穿刺针管及套在里面的前端圆钝的引流管组成。引流管前端2毫米处有两个对称的引流孔。针管表面 上有进针刻度尺。针管柄上带有［字型内槽。引流管柄上带有方型凸块可固定在［字型内槽的前窗或后窗挡住上，凸块置于后窗针刺入体内，然后用手将凸块推向前窗，使引流管由穿刺针里探出，将针锋掩于引流管内进行引流而不致刺伤内脏。

图1为胸腔穿刺针使用状态度

图2为针管结构示意图

图3为套管结构示意图

图4为掩锋式穿刺引流针结构示意图（摘要附图）

实施例：

本实用新型的掩锋式穿刺引流针是由穿刺针管10、引流管20构成。其中，针管10柄上有一个［字型内槽11引流管20上的凸块21可在针管10柄中的［字型内槽前后滑动定位。引流管20前部有两个结称的引流孔。引流管20后部连接滴流导管22，在导管22上安装一个流速调解器23，导管后部可联接负压引流器。针管10表面带有进针刻度。

当使用掩锋式穿刺引流针进行诊断抽水、血或进行排气、排液治疗时，不需开刀，根据针头刻度。直接将针头10扎入体内，然后用手推凸块21固定在针管10的前窗挡住，即可将引流管20推出针管外，将针管锋掩护。引流管20后部联接一个带流量调速器23的滴流导管22，导管22后部可与负压引流器联接，这样，引流管即可安全的留在胸腔或其它部位进行持续、均匀的引流。