[实用新型]螺旋式髓内针拔出器

说明书

本实用新型涉及一种螺旋式髓内针拔出器。

目前，国内骨科临床对四肢长管骨骨折髓内针内固定的髓内针拔出，还普遍采用锤击式器械，这种器械在髓内针拔出中，不仅费时、费力，还会因锤击引起振动、噪声或因用力不均而断钩，给病人带来痛苦。

中国专利《螺旋式髓内针打拔器》（专利号87209708）提供了一种利用螺旋传动的原理，通过旋转螺母使螺杆移动而拔出髓内针的拔出器。这种器械的缺点是：螺母的转动依靠在360°范围内旋转的固定在螺母上的搬手来实现，手术不方便，且可能污染的范围大，另外此器械用手托尾座圆柱体固定以防止螺杆转动，固定效果不佳，拔针钩的强度不足，同时该器械的结构比较复杂。

本实用新型的目的是改进现有技术之不足，提供一种结构简单，手术中使用可靠、方便、污染范围小、强度高的螺旋式髓内针拔出器。

本实用新型的目的是这样实现的：它主要由螺杆、管形支架、推进棘轮螺母搬手组件和拔针钩组成。螺杆由头部、根部和中间 过渡段组成，头部沿轴向有外螺纹。

螺杆的根部在与其轴线垂直的方向上固有两个把手，螺杆的头部自由端沿轴线方向上固联一根拔针钩，螺杆上螺接一推进棘轮螺母搬手组件，在靠拔针钩一侧的螺杆上外套一管形支架，其一端端面抵在推进棘轮螺母搬手组件的一端面上。其另一端的边缘要圆滑。

推进棘轮螺母搬手组件由棘轮螺母、搬手、柱状棘爪、弹簧和调节螺钉组成，棘轮螺母轴向的内螺孔与螺杆外螺纹相匹配，其外圆周上均布棘齿，搬手上有一通孔，孔径大于棘轮螺母的外径，棘轮螺母置于搬手通孔内，在搬手的通孔壁上有一螺纹通孔，其直径大于柱状棘爪的外廓尺寸，在该螺纹通孔内装有柱状棘爪，棘爪的一个端面抵在棘轮螺母的棘齿上，其另一端在螺纹通孔口内，与螺纹通孔内的弹簧相触，弹簧轴线与螺纹通孔轴线方向一致，弹簧另一端与所述螺纹通孔的外端口螺接的一调节螺钉相触。

在需要从骨髓腔内拔出髓内针时，医生先将拔出器上的拔针钩挂在髓内针露在骨外的针孔中，然后用左手扶住把手。阻止螺杆在拔针过程中旋转而造成拔针钩从针孔中脱出，此时管形支架的一端抵压在骨面上，其另一端抵在推进棘轮螺母搬手组件上。右手旋转搬手，当向一个方向旋转180°时，柱状棘爪推动棘轮螺母转动，螺杆后移，髓内针被拔出一些，当向相反方向旋转搬手时，柱状棘爪压缩弹簧从棘轮螺母的棘齿背上滑过，故棘轮 螺母不转动，螺杆不移动，这样，右手搬住搬手，在180°的范围内往复旋转，螺杆逐渐后退，髓内针即可被拔出。

可以提供数根管形支架，以适应手术中需较长管形支架的需要，各管形支架口径大小不同，在每根管形支架的一端端口内壁制一凸台，其与另一根管形支架的没有凸台的一端插接相连。

另外在螺杆头部的管形支架一端可抵靠一保护套，保护套为锥形筒，筒底端面为封闭式，底板上有一孔，孔径小于管形支架内径，但大于拔针钩的外廓尺寸而使拔针钩从该孔中穿出，筒口是敞口的，其形状可以是圆形或椭圆形等能够和骨面吻合的形状，且边缘圆滑以减少在手术中其对肌肉的损伤。

本实用新型提供的螺旋式髓内针拔出器与现有技术相比有如下优点：

（1）由于采用推进棘轮螺母搬手组件，使拔髓内针的手术操作范围限制在绕螺杆轴线180°内，且只需往复转动搬手，减少污染，同时避免了现有技术中用套筒搬手须倒手的麻烦，方便操作者。

（2）拔针钩与螺杆的联接结构简单且强度高，据试验证明，在新鲜同种髓腔内将10毫米的梅花针拔出所需要的拉力为    250N。经测试本拔出器的最大机械拉力可达2700N，远远超过新鲜髓内针拔出时的实际所需拉力，使用可靠。

（3）在螺杆的一端的两个把手使手术中更有效地防止螺杆 转动而造成拔针钩从针孔中脱出现象的发生。

下面结合附图和实施例对本实用新型作进一步说明。

图1：螺旋式髓内针拔出器主视图；

图2：图1的A－A剖视图；

图3：保护套4的主视图；

图4：图3的俯视图；

图5：管形支架衔接示意图。

实施例：