[发明专利]可变焦距晶状体无效

专利信息
申请号: 91109713.9 申请日: 1991-10-09
公开(公告)号: CN1060595A 公开(公告)日: 1992-04-29
发明(设计)人: 罗伯特·G·威利 申请(专利权)人: 罗伯特·G·威利
主分类号: A61F2/16 分类号: A61F2/16;A61F2/14
代理公司: 中国专利代理有限公司 代理人: 林道棠
地址: 美国俄*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: 可变 焦距 晶状体
【说明书】:

发明涉及一种可变焦距晶状体,具体涉及一种改变人工晶状体的光焦度并使其具有散光矫正能力的装置。

人眼的晶状体位于瞳孔后面的正中位置并受到角膜保护。在正常的人眼中,晶状体是清澈的并基本上是对称的,其相对的凸表面形成大致球状的截段。晶状体和角膜协同将光聚焦在视网膜上。而视网膜则与神经和大脑协同作用,使投射到视网膜上的光感应成影象。

发生在角膜和晶状体内的光的折射转换成屈光度约为60度的光学校正,其中角膜的屈光度约为40度,晶状体的屈光度约为20度。眼睛中还存在有其它折射结构,但为了简化主题的描述而不予考虑。

白内障是眼睛的正常是清澈的晶状体逐渐变成不透明的一种状态。这种混浊化一般要经历一段较长的时间,通过晶状体的光量随不透明度的增长而减少。随着白内障晶状体的透光能力的减弱,眼睛感应影象的能力也就随着减弱。最终可能导致失明。由于没有消除白内障晶状体的混浊度的已知方法,一般必须用外科手术摘除混浊的晶状体以使光线不受阴碍地通过瞳孔到达视网膜上。白内障晶状体是通过在角膜和巩膜交接处的上部切出一个大致水平的切口而予以摘除的。

一旦晶状体用外科手术摘除掉,光线就能够顺利地通过瞳孔传到视网膜上。如上所述,眼睛的晶状体起很重要的聚焦功能。因此,晶状体摘除后,眼睛的视觉系统的屈光度约“缺”20度,光不再能正确地聚焦在视网膜上。眼镜、隐形眼镜和人工晶状体是白内障外科手术后通常可以采用来使光重新聚焦在视网膜上的三种光学助视器。

眼镜包含与眼睛的角膜隔开一个距离设置的透镜。透镜与角膜之间的空气间隙形成一个大于7%的影像放大率。不幸的是,大脑并不能使这种放大率在两只眼睛内变成一样,结果是一个物体出现了双象。这是一个特殊问题,如果一个人仅有一只眼睛有向内障。眼镜事实上还限制了周边视力。

隐形眼镜直接贴附在眼睛的角膜上,因而消除了空气间隙。结果,隐形眼镜的影像放大率要比眼镜的影像放大率小得多,大脑一般能够融合由一支带有隐形眼镜的眼睛和一支未带隐形眼镜的眼睛看到的影像。然而,隐形眼镜并非那么完美。例如,隐形眼镜相当脆弱并且很容易从其在角膜上的正确位置移开。此外,隐形眼镜必须定期更换,因为蛋白质积聚在镜面上,可能引发结膜炎。而且,需要作白内障手术的老年人中的许多人并不具有正确地摘下或嵌放隐形眼镜所要求的手部协调动作。

1955年前后,人工晶状体首次能够用作光学助视器来取代摘除的白内障晶状体。这种人工晶状体被植放在眼睛内,因而能够很接近地模拟由它的所取代的自然晶状体的光学特征。和眼镜不一样,采用正确地制造并放置的人工晶状体实际上不存在影像变形。同样,与隐形限镜不一样的是,人工晶状体上不会有蛋白质积聚并且无需病人照料。

为了将人工晶状体植入眼睛内,外科医生通常要在角膜上对准瞳孔的部位切一个切口或开口,然后外科医生将晶状体通过该开口放入眼睛内。晶状体的附着构件是挠性的并且可以弯摺来通过该开口。因此,必须切出的最小开口长度通常是由基本上硬性的、通常具有圆形周边的晶状体本体、或叫镜片的直径决定的。当然,眼睛上切出的开口最好尽可能地小以使眼睛损伤的风险减到最小。

目前移植人工晶状体的作法是用诸如由PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)材料制成的诸如眼前房晶状体或眼后房晶状体的人工晶状体来取代在外科手术时、诸如在白内障外科手术时摘除的正常的晶状的人眼晶状体。但是,人工晶状体目前所存在的问题之一是,需要在外科手术前确定晶状体的光焦度。这可以例如通过在外科手术前作超声波扫描与/或测定病人的屈光度、然后对晶状体的正确光焦度作出临床估计以确定眼睛的正确屈光度这样的方式来实现。然而,即使采用现有的最好的医疗技术和尖端光学设备,眼科学家也从未能校正过从远距视觉到近距视觉的调节机能,并且植入晶状体的光焦度很少精确到足以使病人不需要使用眼镜来获得精确地聚焦的远距视觉和近距视觉。

现有技术的人工晶状体一般不是平凸的结构就是双凸的结构,每一弧形表面形成一个球状截段。晶状体通过摘除白内障晶状体切出的同一切口放入眼睛内。如上所述,此切口一般是沿眼睛的上部在角膜和巩膜交界处切出的。所有手术后的病人中,约有三分之一会有明显的散光,并且约有三分之一的病人需要在手术后用眼镜进行球状调节以求看得清晰。实际上在所有的病例中,外科手术本身导致散光,这种散光在外科手术后的头几个星期、或甚至数月内会有显著的波动。

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