[发明专利]非粘结固定的人工关节窝及其装卸装置

说明书

本发明涉及胯部修复术用的非粘结固定的人工关节窝（以下称关节窝）及其装卸装置。

除了装配困难（特别对带螺纹的关节窝更是如此）外，现用的非粘结固定的关节窝没有足够的长时稳定性。

首先，这些关节窝由一球形的外壳和内壳构成，球形外壳由刚性的生物相容材料（例如不锈钢）制成，在它的外表面有把它固定在胯臼的骨头内的装置，如固定尖钉或一个圆柱或圆锥形的带螺纹的装置或类似的其它装置，而内壳由高密度聚乙烯之类的材料制成，它相对于一般由不锈钢或陶瓷制的股骨元件的头部有较低的摩擦系数，而且可以任何合适的方法固定在外壳的内腔中。

现在认为这些关节窝缺乏长时稳定性是由于垂直方向的作用力直接或间接地传到关节窝上，而没有通过弹性层加以缓冲。

如欧州专利0066092，PCT专利申请WO86/02261和欧州专利申请0253941所公开的，采用了带有柔性及弹性材料制的中间壳的关节窝来克服上述缺点。但是在这些关节窝中，球形内壳相对于固定在胯臼中的球形外壳太松，增加了错位的危险。

欧州专利申请0169978和0242633公开了一种包括两个元件的关节窝，该两元件是：

一个由刚性生物相容材料（如不锈钢）制的球形外壳，该外壳的外表面设置了大体为径向向外的凸块或“尖钉”以便把外壳固定在胯臼中，

和一个由半刚性的生物相容材料，最好是弹性材料（如高密度聚乙烯之类的塑料）制成的球形内壳。在该关节窝中，外壳可通过以球形壳的扇形段形状存在的舌片而胀开，这些舌片由在圆弧内的缝槽相互隔开，并以一定的角度分布，当该壳安放并固定在胯臼中时，这些舌片可径向向外移动。

该关节窝的目的是使它在安装后通过径向胀开外壳而改进它在胯臼中的固定。但是，在这种关节窝中，限定径向运动的舌片的圆弧形的槽并不延伸到该壳的顶部，而且并不与它的腔的开口的周边相连，使得舌片仅仅由靠近外壳顶部的舌片的突端来固定，因而当外壳遭受外力时，其内腔的开口直径会胀开，这种胀开的长期反覆会明显地逐渐摇晃关节窝，从而逐步损害外壳在胯臼中的固位。

另外，关节窝开口的变形会促使产生外壳在胯臼中松动的缺点。实施上，在外力作用下关节窝开口径向张开成喇叭形会通过反作用使外壳升高。另外，缺乏径向刚性增加了错位的危险，并妨碍使用由足够的柔性和弹性的材料制成的中间壳以缓冲刚性内壳遭到的冲击，和较大的外力。

本发明的目的是克服上述的这些缺点。如此目的，本发明的关节窝由三个元件组成，包括三个相互固定的壳体，外壳带有能径向活动的舌片，该舌片是球形壳的扇形段，被圆弧形的槽所限定，所述的舌片以一定的角度关系分布，弧形槽在两个平行于外壳的开口平面的圆周中间延伸，其中一圆周靠近开口平面，而另一圆周靠近该外壳的顶部，这些槽靠近外壳顶部的槽端由上述靠近外壳顶部的圆周上的局部环形槽成对地联结起来，因而所有上述的舌片由靠近外壳开口处它们大尺寸端部固定着，而舌片的其余部分可径向向里或向外活动，在所述的可径向活动的舌片的外表面上设置了固定尖钉。

构成外壳的舌片的弧形槽并不与外壳的开口边缘相连，所以外壳就不会胀开，这样可以保证由径向圈把关节窝固紧在胯臼内。

但是，要注意，缩回靠近外壳开口处的舌片端的位移实际上为零，因而靠近该处的舌片端上不能设置尖钉。

为了解决这一问题，按照本发明关节窝的另一个改进的实施例中，为了要使得在关节窝的整个外表面有同样的固紧度，从每个用其靠近外壳开口的大尺寸端上外壳相连的舌片（也就是主舌片）上再切出与主舌片相倒置的第二舌片，该第二舌片用其靠近外壳顶部的一端与主舌片相连，而它的自由端靠近外壳的开口，该第二舌片的外表面一直到靠近它的自由端处都设置有尖钉。

在安放好的外壳后，第二舌片可使靠近外壳开口处胀开从而保证外壳能更好地固紧在胯臼中，这一点在单单设置主舌片的情况下是不能达到的。

另外，在第二舌片外表面设置尖钉，并可通过第二舌片向外壳内部弯曲而退出这些尖钉，所以，设置第二舌片使安放及取出关节窝变得更方便。虽然在靠近主舌片的根部，也就是靠近外壳的开口处，也在第二舌片上设置固紧尖钉，仍能做到这一点，而这些尖钉更进一步改善关节窝在胯臼中的固定。