[发明专利]便携式智能型心电监测仪

说明书

本发明涉及医用监测仪器，更为具体地涉及心电监测仪器。

心血管疾病是严重危害人类健康的疾病之一，早期诊断和正确诊断对于预防和治疗心血管疾病有重要意义。虽然常规心电图检查法已成为心血管疾病有效的诊断手段，但对某些早期或隐性的心脏病，用常规心电图检查法很难发现，因为这些患者只有在一定的条件下，如惰绪激动，工作紧张，精神或体力超负荷时，其心电图才会呈现异常，如果缺少检测手段，隐性心脏病患者得不到及时治疗，往往引起心脏性猝死。对这类患者需要长时间监测其动态心电信号，以便捕捉发病时的心电信号的变化，从而作出诊断。

适于作上述使用的便携式心电监测装置基本上有两类：

一类是美国在六十年代研制的Holter系统，这是一种小型磁带记录装置，这种装置带在病人身上，连续记录24小时被监测者的心电信号，记录完毕，磁带由专门的快速分析装置或计算机进行处理，这类监测装置的局限性在于它是“回顾性”的，不能对心电信号作实时分析，无法对危险失常及时报警，因而可能贻误治疗时机。

另一类便携式监测装置是带微机的实时分析装置，这类装置对心电信号进行实时分析，一旦发现异常立即报警，有的装置还能将异常心电波形记录下来，供进一步分析。

“医疗器械”1987年第11卷第二期介绍了浙江大学研制的“微处理机控制的便携式心律监护仪”，该仪器依据心电波形的相邻二R波的时间间隔即R-R间期，QRS波宽度和QRS波主波方向对14种异常心电波报警，报警方式有液晶数字显示和压电喇叭音响报警，但该仪器只记录一次异常心电波形，不能为临床诊断提供足够的心电波形。

所有已有的能实时分析的心电监测仪，都只选择R-R间期，QRS波宽度和主波方向及ST段变化作为识别心电波异常的特征参数，由于所选特征参数较少，有可能造成心电波异常的漏测。例如我国著名心脏病学专家黄宛编著的“临床心电图图谱”第60例是一位心内膜下心肌梗塞患者的心电图，该心电图仅仅表现为T波异常，第105例是一位间歇性预激综合症患者（A型）的心电图，该心电图除了R波振幅变化外，其余均正常，上述两例心电波形在现有的实时分析的心电波监测仪上，将被错判为正常心电波。

此外，现有的心电监测仪对R波的识别采用硬件或软件的单一手段，故对R波检测的可靠性不高。

本发明的目的是提供一种能实时分析并可靠检测异常心电波的便携式心电监测仪。

本发明的进一步目的是提供一种功耗低，体积小，有良好抗干扰性能，价格低廉的便携式心电监测仪，以利于在基层医疗单位推广使用。

本发明通过以下构思来完成，先对心电信号进行放大、滤波和模数转换，然后对被采样的心电信号进行异常心电波判别，判别包括对心电波R波和T波振幅的判别，被判别为异常的心电波被存入异常心电波储存装置，异常心电波可通过心电波输出装置输出，为了节约储存量，可以在异常心电波储存前对其进行异常类型比较，异常心电波储存装置只储存第一次出现的异常心电波形。本发明还可包括-QRS波检测电路用来检测QRS波。

本发明和已有技术相比有明显的优点，由于有R波振幅异常判别装置和T波振幅异常判别装置，从而可以判别出仅仅反映在R波振幅或T波振幅变化的异常心电波，使心电监测仪的检出率明显提高;由于采用了异常心电波比较装置，因而可以为临床诊断提供充分的异常心电波形却使用较小的存储容量，减少了仪器的体积和功耗;由于采用了抗干扰QRS波检测电路，因而仪器的可靠性更高。

图1是正常心电波形图。

图2，图3是系统框图。

图4是监测仪的外形示意图。

图5是实施例的详细的系统框图。

图6是实施例的异常心电波判别装置和异常心电波比较装置的总工作流程图。

图7是初始化流程框图。

图8是R波识别装置工作流程图。

图9是R-R间期异常判别装置工作流程图。

图10是QRS波宽度异常判别装置工作流程图。

图11是R波振幅异常判别装置工作流程图。

图12是T波振幅异常判别装置工作流程图。

图13是ST段异常判别装置工作流程图。

图14是异常心电波比较装置工作流程图。

图15是QRS波检测电路框图。

图16是QRS波检测电路电原理图。

图17是QRS波检测电路各点波形图。

图18是电极安放位置和监测仪使用时安置方式示意图。

现结合附图对本发明的一个最佳实施例进行叙述，这种叙述将有助于对本发明的深入理解，而不限制本发明的范围。