[发明专利]一种将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的医嘱审核方法和系统

说明书

本发明涉及医嘱审核领域，特别涉及一种用于将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的方法。所述将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的方法，包括：提取病患的用药指征信息，并识别医嘱信息；根据所述用药指征信息以及饮食信息、病程记录和合并用药种类，对静脉药品转换成口服药品进行医嘱审核。本发明提供一种医嘱审核软件，在医嘱审核的过程中提供了将静脉药品转换成口服药品的技术路线和方法，从技术上解决了我国医疗机构过度静脉输液的问题。

技术领域

本方法涉及医嘱智能审核领域，特别涉及一种用于将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的方法和系统。

背景技术

静脉给药通常在患者无法通过口服或肌肉/皮下注射药物得到有效治疗时才选用的给药方式，在疾病治疗和危重病人抢救过程中发挥着十分重要的作用，但在我国却是为患者提供或患者要求的一种首选/主要给药方式，我国静脉输液存在过度使用的问题。许多手术后的患者从术后第一天开始使用静脉药物会一直持续用到出院，大大增加了医院静脉给药率，增大了医务护理人员的工作量，增加了患者发生药品不良反应的风险，也增加了患者的治疗费用和经济负担，同时也增加了省市医保部门的药品报销费用支出。

目前国内许多医院都有医嘱审核系统，这些系统主要依据药品说明书审核并预警不合理用药，审核的范围和内容一般包括：禁忌症、配伍禁忌、药物相互作用；肝功能不全、肾功能不全患者剂量调整，例如现有技术CN 109920508 A公开了一种处方审核方法及系统，其中方法包括：提取病患的用药指征信息，并识别处方信息；根据所述用药指征信息以及预先训练的用药推荐模型，得到推荐药品信息；根据所述推荐药品信息、所述用药指征信息以及预设的专家规则库和医疗本体知识库，对所述处方信息中的用药医嘱进行合理性审核。此发明能够协助审方药师和医生在用药上更趋科学性、合理性，减少病患医疗费用和卫生资源的浪费，还能够及时发现不合理的药物使用情况，最大程度上减缓甚至解决药物滥用的问题。

但目前国内医嘱审核系统尚无针对静脉转口服的提醒。这可能是因为目前国内没有静脉给药转成口服给药剂量转换标准、转换时机等的技术标准及方法，以至于国内的医嘱审核软件中尚无针对静脉转口服的提醒和预警功能。

发明内容

本发明的目的是提供一种将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的方法和系统。

一种将住院患者医嘱从静脉药品转换成口服药品的方法，包括：

提取病患的用药指征信息，并识别医嘱信息；

根据所述用药指征信息以及饮食信息、病程记录和合并用药种类，对静脉药品转换成口服药品进行医嘱审核。

所述识别医嘱信息，是指从住院患者用药医嘱中识别出医生所开具的药品名称以及相应的医嘱用法用量；而且，为了获取到病患的用药指征信息，还可以从医嘱信息中提取到患者的住院ID号，并由该患者的ID号关联到该病患的医疗数据，包括饮食信息、病程记录和合并用药。

在实际操作的过程中，将可以进行静脉转口服的药品定义为A1类药物。

优选的，建立数据库，所述数据库预存多个有与病症对应的标准口服用药医嘱信息和多个患者医疗数据。

具体而言，所述患者医疗数据包含两大类数据，一种是诸如病患的基本信息、医生的诊断结论、检查化验报告等结构化信息；另一种是非结构化信息，例如患者的入院记录、每日病程记录等，包括在电子病历中对病患的现病史、症状、特殊人群、疾病发展趋势等的记载，这些都属于非结构化数据。

医生诊断和病患的个体信息均作为用药指征信息，例如与病患姓名相关的电子病历数据、检查历史、检验报告单、体温记录表等患者医疗数据。

与病症对应的标准口服用药医嘱信息本质是一个分类信息，可能存在一种疾病会使用多种药品，数据库建立的方法是，首先建立可进行静脉转口服的药品数据库，针对特定的疾病和病患条件，与该病患可选用口服药品和剂量之前建立流向。