[实用新型]一种带滑杆式光纤头的激光玻璃体消融装置

说明书

本实用新型提供一种带滑杆式光纤头的激光玻璃体消融装置，涉及眼科手术中玻璃体液的切除器械技术领域。该带滑杆式光纤头的激光玻璃体消融装置包括一操作台、一光源组件以及一滑杆式光纤头，其中，滑杆式光纤头包含一头端套管、一手柄、一弹簧、一光纤固定轴、若干滑杆以及若干连接杆，当需要转动滑杆式光纤头使光纤开口正对需要照明的部位时，只需按压滑杆或抬起滑杆，滑杆通过连接杆带动光纤固定轴前后移动，进而带动光纤前后移动，使得伸出或退回头端套管内；因而光纤的伸缩不受滑杆式光纤头转动角度影响，避免了光纤产生弯折，保证了光纤的结构完整，使得照明功能得到保护，同时方便了对周边角度的照明。

技术领域

本实用新型涉及眼科手术中玻璃体液的切除器械技术领域，尤其涉及一种带滑杆式光纤头的激光玻璃体消融装置。

背景技术

眼睛的正常视觉效果依赖于透明的屈光介质。屈光介质是光线进入眼内到达视网膜的通路，由角膜、房水、晶状体、玻璃体组成。其中，玻璃体占眼球容积的4/5，它是眼内一种半固体的透明凝胶体，位于晶状体后、视网膜前，填充于玻璃体腔内，使视网膜与脉络膜相贴。正常情况下，玻璃体具有很好的透光性。随着年龄增加，玻璃体出现液化，与视网膜分开继而形成玻璃体后脱离，在此过程中可能会对视网膜产生牵拉。当出现糖尿病视网膜病变等视网膜血管性疾病、视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎、寄生虫、肿瘤等眼后段疾病时，需要行玻璃体消除术(玻消手术)来消除混浊的玻璃体及解除玻璃体视网膜牵拉，恢复屈光介质透明及促进视网膜复位等，以改善患者视功能。

眼后段手术中，尽量消净玻璃体并解除牵拉能有效地减少疾病的复发及并发症的产生。对于存在玻璃体积血或眼内炎的患者，玻璃体因炎症或积血会呈现混浊状态，可视性增强，便于区分。但对于其他大部分患者，尤其是年轻患者，玻璃体仍呈现透明胶冻状态，术者一般依靠眼内照明装置及玻璃体的活动性来识别透明玻璃体从而进行玻璃体消除，但由于光线角度、对比度以及紧密粘着的玻璃体活动度下降等问题，术中难以将周边视网膜表面或病理性增殖膜表面粘着的透明玻璃体与维持眼内压力的透明灌注液(无菌平衡盐溶液)加以区分，使得术者难以消净玻璃体。

目前应用于玻切手术的术中照明设备是照明光纤。光纤是一种由玻璃或者塑料纤维制成的传导光介质，它利用光的全反射原理可以实现远距离照明。中国授权的发明专利，申请号为CN201080009714.9的一种使用光纤生成的光的眼内部照明中已经详细描述如何使用光学耦合元件将光耦合到光纤，并引导到眼内。在暗室中，让一束平行光线通过透明的胶体，从垂直于光束的方向，可见一浑浊发亮的光柱，伴有微粒闪烁，该现象称为丁达尔效应。丁达尔效应是区分胶体与溶液的一种常见物理方法，在术中便是利用这一原理来辨别较为透明的玻璃体。眼内就是一个暗室，借助于光纤将光传至眼内形成一道光柱，此时可以看到这一现象。丁达尔效应强度与入射光波长成反比，波长越短丁达尔效应效应越强，因此选择适当的短波长光纤有利于加强丁达尔效应而增加玻璃体可视性。

但是，玻切手术照明中，光纤对正前方的照明较为便利，也能增加照亮范围内图像的对比度，更加清楚地显示玻璃体，然而在对四周进行照明时，须转动光纤金属杆，使光纤开口正对需要照明的部位，同时由于眼科光纤结构细，手术切口交窄，因此在转动时容易发生光纤弯折，从而使光纤开口无法正对照明位置，另外光纤弯折时也容易发生光纤结构损伤，损坏照明功能。例如发明专利CN201080009714.9中，一根眼内照明光纤，调节光纤照明角度较为复杂，因而增加了操作步骤的繁琐性及时间。

实用新型内容

本实用新型目的在于提供一种带滑杆式光纤头的激光玻璃体消融装置，解决了目前的眼科手术在照明的过程中出现光纤无法正对照明位置以及易损坏的问题。