[实用新型]一种线状骨锉和骨科手术装置

说明书

本实用新型公开了一种线状骨锉，为扁平带状，具有工作部和牵拉部，工作部包括锉磨区和边框，边框与锉磨区外缘固定，所述锉磨区为两个或两个以上锉片纵向排列或纵向及横向柔性连接形成的节链状条带，每个锉片的工作面具有锉磨纹路，背面光滑，牵拉部设于工作部两端，与边框固连。本实用新型摒弃了传统的内镜下使用高速磨钻、椎板咬骨钳切除椎板骨性的方式，采用线锯锉磨椎板，易操作，避免损伤神经，具有更高的安全性。

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，具体涉及一种线状骨锉。

背景技术

椎管狭窄是由于椎孔或椎间孔不正常狭窄而压迫到脊髓或神经根的一种状态。椎管狭窄以腰椎狭窄最常见，其次是颈椎狭窄。腰椎椎管狭窄引起的症状包括下肢的疼痛、感觉异常、肌肉减弱、步行困难，症状渐进发展，严重时影响到尿失禁、排便困难和性功能障碍。椎管狭窄的成因很多，包括退化性椎间盘疾病(degenerative disc disease)、脊髓肿瘤、创伤、类风湿性关节炎、遗传性疾病。最为多见的退化性腰椎椎管狭窄，人群发病率50-65岁达 8％，65岁以上人群发病率达20％。

传统开放椎板切除减压术具有疗效确定的优点，但对脊柱稳定性影响较大，常需内固定和融合。其存在手术创伤大、并发症较多等缺点。

随着医学技术发展和生活方式变化，人们对疾病的治疗提出了更快、更微创、更精准、更有效的要求。目前，微创已成为脊柱外科的重要方向。近年来，微创内镜下椎管减压手术(Microendoscopic Laminectomy and Decompression)发展迅速，成为现代外科治疗椎管狭窄的首选治疗方案。与传统的开放式手术方法相比，微创内镜下椎管减压手术显示了众多优势：失血量少，手术时间短，住院时间短，麻醉剂需求低，降低手术感染率和CSF漏出率，并减少返工时间。

现有技术下，椎管减压手术过程中，手术入路从椎板间入，内镜下使用高速磨钻、椎板咬骨钳等手术器械切除椎板骨性结构，达到椎管成形减压的目的。然而这些传统的切除工具在使用中，对操作者要求很高，控制不好容易伤到脊髓，并且使用电钻、椎板咬骨钳等削、磨掉的骨屑及软组织杂质颗粒较大，冲洗清理有一定难度。

发明内容

本实用新型针对现有技术不足，提供了一种线状骨锉，摒弃了传统的内镜下使用高速磨钻、椎板咬骨钳切除椎板骨性的方式，采用线锯锉磨椎板，易操作，具有更高的安全性。

本实用新型具体技术方案如下：

一种线状骨锉，为扁平带状，具有工作部和牵拉部，工作部包括锉磨区和边框，边框与锉磨区外缘固定，所述锉磨区为两个或两个以上锉片纵向排列(沿骨锉延伸方向)或纵向及横向柔性连接形成的节链状条带，每个锉片的工作面具有锉磨纹路，背面光滑，牵拉部设于工作部两端，与边框固连。

采用两个或两个以上锉片纵向排列时，锉片与边框固定即可，锉片之间无连接也可以交联。采用多个锉片纵向及横向交联时，锉磨区外缘的锉片与边框固定，内部的锉片柔性连接，锉片之间可以相对于连接处发生转动形成角度，锉片之间可以采用常用的柔性连接方式，例如铰接、万向连接等。

每个锉片的工作表面具有锉磨纹路，背面光滑。该设计能够使骨锉具有更好的柔性，紧密贴合骨骼(如椎板)表面，提高锉磨的效率和效果。

优选的，所述锉片相互连接形成镂空的网状条带，或者锉片相互连接或与边框固定形成栅状条带。该设计不仅能增加骨锉的柔性，同时还能够方便冲洗锉磨过程中产生的骨屑及软组织杂质颗粒。

优选的，锉磨纹路为由粗至细的不同锉纹。该设计能够更为精细地锉磨椎板，避免粗糙的表面损伤神经或其他软组织。

优选的，所述线状骨锉非锉磨区的部分具有柔性绝缘保护层。

一个优选的的方案，所述牵拉部为中空软管，所述锉磨区内部设有与中空软管同轴的贯通孔道。该设计能够使所述骨锉与导丝配合使用时，将导丝从骨锉内部穿过。