[发明专利]一种半骨盆假体在审
申请号: | 202211191451.9 | 申请日: | 2022-09-28 |
公开(公告)号: | CN115475034A | 公开(公告)日: | 2022-12-16 |
发明(设计)人: | 孙伟;蔡郑东;马小军;华莹奇;孙梦熊;王崇任;沈嘉康;左东青;汪红胜;昝鹏飞 | 申请(专利权)人: | 上海市第一人民医院 |
主分类号: | A61F2/32 | 分类号: | A61F2/32;A61F2/34;A61F2/30;A61B17/70;A61B17/86;A61B17/56;A61B17/00 |
代理公司: | 上海卓阳知识产权代理事务所(普通合伙) 31262 | 代理人: | 周春洪 |
地址: | 200080 *** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 骨盆 | ||
本发明涉及一种半骨盆假体,设有髋臼杯,所述髋臼杯设有第一万向弓根螺钉和髋臼螺钉孔;所述第一万向弓根螺钉设有第一连接钛棒;所述第一连接钛棒设有第二万向弓根螺钉;所述髋臼杯上端设有髂骨体;所述髂骨体设有固定螺孔;所述固定螺孔设有连接螺钉;所述髂骨体右上侧设有第三万向弓根螺钉;所述第三万向弓根螺钉设有第二连接钛棒;所述第二连接钛棒设有第四万向弓根螺钉。其优点表现在:能帮助患者重建半骨盆的力学结构和关节功能,且采用不同角度钉入自攻螺钉,能够预防假体的松动或移位,通过增加连接钛棒分散原骨盆假体的应力,延长假体寿命及有效性,较高稳定性较高,结构简单,稳定性强,适用于骨盆需行瘤段切除后保留肢体及功能的患者。
【技术领域】
本发明涉及骨科植入物技术领域,具体地说,是一种半骨盆假体。
【背景技术】
骨盆位于躯干的底部,承接脊柱与双下肢,在传导人体载荷和维持正常姿势上起到重要作用。骨盆肿瘤是毗邻盆腔重要解剖结构,累及范围广、外科手术技术复杂、术后并发症多。骨肿瘤发病率约为十万分之一,骨盆恶性肿瘤约占全身恶性骨肿瘤的3%,骨盆原发肿瘤相对少见,以软骨肉瘤最多,其次为骨肉瘤、骨巨细胞瘤等,而在发病初期,由于肿瘤位置较深,肿瘤早期往往不易查见。而出现症状就诊时肿瘤体积已经很大,侵犯范围广,累及泌尿、消化系统。
近年来随着放疗、化疗技术的发展及外科切除与重建技术的进步,骨盆肿瘤的治疗取得了显著的进步。尤其对于髋臼周围II+III区的恶性肿瘤,采取保肢治疗的患者与半骨盆离断的患者预后几乎没有差异。原发髋臼肿瘤一般采取瘤段切除+半骨盆假体重建手术方式,患者总生存率为47.2%~72%,假体生存率为42%~100%,MSTS93评分为37%~71.1%,主要并发症发生率33.3%~82.4%,其中存在的问题包括伤口愈合困难、深部感染、假体脱位等。肿瘤假体包括马鞍型假体、冰激凌假体、人工半骨盆定制、组配式模块化半骨盆假体等,往往远期并发症多、假体生存率低。对于累及II+III区肿瘤,目前的半骨盆假体设计保留了通过股骨近端、髋臼、坐骨结节以及脊柱的承重,为避免扩大创伤及手术时间过长等,大多数Ⅲ区半骨盆切除术后的骨盆缺损一般不进行重建。由于骨盆前环结构的不完整致使骨盆环受力做出改变,虽然承重得到保留,但骨盆环的稳定被破坏,同时该方案忽略了腰骶部稳定在骨盆稳定性中的作用。由于骨盆区域肿瘤的外科切除会破坏骨盆的完整性和稳定性,因此理解新型半骨盆假体的生物力学特性,对于科重建骨盆的力学结构及恢复其原始功能具有重要意义,设计出更加适应人体力学,更有利于远期生存率的假体。因此,亟需新一代假体的出现能够缩短手术时间、减少患者身体负担、保持骨盆环的稳定、减少围手术期及术后并发症的骨盆假体。
中国专利申请:CN212346823U公开了一种盆骨假体,包括髋臼杯,髋臼杯上分别设置有髂骨托和耻骨板,髂骨托上设置有髂骨托连接板,髂骨托连接板上与髂骨接触处、耻骨板上与耻骨接触处、髂骨托上与人体接触处均设有钽涂层多孔骨小梁界面;髂骨托的形状为不规则的多边形,髂骨托上设有多个锁紧长钉孔,多个锁紧长钉孔的轴线方向不同,锁紧长钉穿过髂骨托的锁紧长钉孔与骶骨或者腰椎骨连接。髂骨托上的钽涂层多孔骨小梁界面,够保证假体与宿主骨界面足够的结合强度,提高了假体在体内的长期稳定,假体与宿主骨组织深度融合;髂骨托连接板的钽涂层多孔骨小梁界面,增加假体稳定性和安全性,能起到机械支撑效果和骨长入效果;锁紧长钉孔,假体稳定性好,降低假体安装难度。但该假体在维持骨盆环的稳定上有所欠缺,承重能力相对来说较差,远期并发症多、假体生存率低,影响患者术后生活。
综上所述,亟需一种不仅能传导人体载荷和维持正常姿势,帮助患者重建半骨盆的力学结构和关节功能,还能减少假体与骨组织切面的应力,延长假体寿命及有效性,长期稳定,缩短手术时间、减少术后并发症的半骨盆假体。
【发明内容】
本发明的再一的目的是,提供一种不仅能传导人体载荷和维持正常姿势,帮助患者重建半骨盆的力学结构和关节功能,还能减少假体与骨组织切面的应力,延长假体寿命及有效性,长期稳定,缩短手术时间、减少术后并发症的半骨盆假体。
为实现上述目的,本发明采取的技术方案是:
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