[发明专利]一种基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法

说明书

本申请提出了一种基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法，所述方法通过在自身免疫性胰腺炎患者体内推注造影剂后来获取超声造影动态图像，并对图像进行分析得到拟合的时间强度曲线TIC，在TIC基础上得到定量特征，从所述定量特征中筛选出与临床结果关联的敏感有效的定量特征，根据所述筛选的定量特征判断AIP激素治疗前后局部微循环血流灌注的降低，从而来评估AIP激素治疗疗效。本申请可提供无创评估AIP激素治疗疗效，使得评估疗效更方便。

技术领域

本申请属于医疗领域，涉及一种医疗上用于辅助判断疗效的方法，尤其涉及一种基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法。

背景技术

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)是一种与自身免疫相关的胰腺良性纤维炎性病变，其发病率约占慢性胰腺炎的5％-6％。其诊断和治疗是近年来的研究热点，也是胰腺外科医生面临的临床挑战。类固醇药物为AIP确诊后的首选治疗方法，其症状缓解率可高达98％-100％。以往研究证实，长期的小剂量激素维持治疗有助于降低复发率，但目前对于激素治疗要维持多久，临床上尚无一致的意见。根据国际胰腺病协会公布的AIP诊断的国际标准，目前临床判断AIP患者激素治疗有效的情况表现为临床症状缓解，血清IgG4水平明显下降，影像学检查结果好转，同时胰外受累器官情况亦显著改善等。但由于AIP患者临床表现不典型，血清IgG4水平特异性较差。增强CT和磁共振胰胆管造影(MRCP)是临床常用的诊断、随访AIP的影像学检查，但其缺点是操作复杂，具有一定的放射性，空间分辨率不尽如人意，不适合短期多次随访观察。如何无创、敏感、动态随访评估激素治疗的疗效，并在患者临床症状或免疫学指标出现改善时，判断患者是否需要激素维持治疗，目前尚无简便、有效的影像学方法。

超声造影(contrast enhanced ultrasound，CEUS)定量分析技术为AIP治疗前后的早期疗效评价带来了新的方向，实时谐波超声造影定量分析技术可通过静脉注入造影剂，对一段时间内增强的肿瘤内部回声变化进行自动序列采集，能对感兴趣区域(ROI)进行实时追踪及动态分析研究，观察其内各像素及造影剂微泡回声的量的变化，生成造影剂时间-强度曲线(time intensity curve，TIC)。与其他影像学技术相比，超声造影剂SonoVue是真正的纯血池显像剂，TIC曲线结合了造影剂的动态代谢过程和造影剂回声强度的变化过程，在一定浓度内超声造影信号强度和造影剂微气泡浓度呈相关关系，而微气泡的浓度和组织微灌注的血流量相关。通过相应的曲线拟合，得到包括峰值强度(peakenhancement，PE)，上升时间(rise time，RT)，达峰时间(time to peak，TTP)，平均渡越时间(Mean Transit Time，mTT)和TIC曲线下面积(area under the curve，AUC)等时间强度曲线相关的定量特征，以及相关灌注参数参量成像的统计特征。CEUS的优势在于通过实时动态显示微循环血流灌注，定量无创地评估组织血流灌注的变化，无创无放射性地实现动态随访疗效。但是目前尚未将超声造影定量分析技术应用于胰腺AIP激素治疗疗效随访中。

发明内容

由于判断胰腺AIP激素治疗疗效的传统方法较复杂，且具有不安全性的，为克服这些不足，本申请公开了一种基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法。

本申请所述基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法借助AIP激素治疗前后的超声造影定量曲线及定量参数变化，动态、敏感地判断AIP激素治疗的疗效。

本申请采用以下技术方案：

一种基于超声造影评估AIP激素治疗疗效的方法，其特征在于，包括如下步骤：

S1：将造影剂推注到AIP(自身免疫性胰腺炎)患者体内，获取胰腺AIP超声造影动态图像；

S2：分析所述动态图像，拟合得到所述患者病灶内对比剂变化的时间强度曲线TIC，通过所述TIC获取定量特征；