[发明专利]一种基于大数据监控的理赔监测系统

权利要求书

1.一种基于大数据监控的理赔监测系统,其特征在于，包括，

理赔数据库，其内部设置有已赔库与待赔库，所述已赔库中存储有完成理赔数据，所述待赔库中存储有待理赔数据；

审核数据库，其是用以存储需审核的数据；

提取模块，其与所述理赔数据库与所述审核数据库分别相连，所述提取模块能够提取理赔数据库中的理赔数据与审核数据库中的理赔数据，提取模块还能够将理赔数据储存至理赔数据库或审核数据库中；

监测模块，其与所述理赔数据库与所述提取模块分别相连，所述监测模块能够根据各所述待赔库中各待理赔数据的存储时长对各待理赔数据进行排序，监测模块能够在两个及以上的待理赔数据存储时长相同时根据待理赔数据的数据量进行排序，形成待理赔数据序，监测模块按照待理赔数据序的顺序对各待理赔数据进行监测；在对待理赔数据进行监测时，所述监测模块能够根据待理赔数据的身份信息进行相同身份信息数据整合，并调整具有相同身份信息数据的排序；

所述监测模块内设有标准药品等级，包括，第一药品等级、第二药品等级、第三药品等级，监测模块能够获取被监测待理赔数据的药品信息，确定待理赔数据的药品信息是否符合标准药品等级，监测模块在待理赔数据药品信息不符合标准药品等级时控制所述提取模块将该待理赔数据提取并存储至所述待审核数据库中；所述监测模块能够在待理赔数据药品信息全部符合标准药品等级时，根据监测模块内部设置的各等级评分参数与该待理赔数据药品信息各等级药品量的比例对该待理赔数据进行评分；在药品信息中有部分符合标准药品等级时，所述监测模块根据符合标准药品等级部分的比例、数据产生时长与符合药品量判定是否对该待理赔数据进行评分，监测模块还能够根据待理赔数据的数据产生时长与设定的各预设处理时长对各等级评分参数进行调整，并对待理赔数据进行评分；

操作模块，其与所述提取模块与所述监测模块分别相连，所述操作模块能够按照监测模块对各待理赔数据评分的顺序进行显示，操作模块在对待理赔数据操作时能够显示该待理赔数据的评分，操作模块能够根据操作内容控制所述提取模块对操作的待理赔数据进行储存或提取。

2.根据权利要求1所述的基于大数据监控的理赔监测系统,其特征在于，所述监测模块将获取所述待赔库中各待理赔数据的存储时长，监测模块按照各待理赔数据的存储时长由高到低的顺序对待赔库中各待理赔数据进行排序，当所述待赔库存在两个及以上的待理赔数据的存储时长相同时，所述监测模块将获取存储时长相同的各待理赔数据的数据量，并根据数据量的由大到小的顺序对存储时长相同的各待理赔数据进行排序，形成待理赔数据序，监测模块将根据待理赔数据序的顺序对所述待赔库中各待理赔数据进行监测。

3.根据权利要求2所述的基于大数据监控的理赔监测系统,其特征在于，在所述监测模块对所述待赔库中各待理赔数据进行监测时，监测模块将提取被监测数据的身份信息，并将该待理赔数据的身份信息与所述待赔库中各待理赔数据的身份信息进行对比，

当所述待赔库中各待理赔数据的身份信息与该待理赔数据的身份信息均不相同时,所述监测模块将对该待理赔数据的药品信息进行提取，以对该待理赔数据进行评分；

当所述待赔库中各待理赔数据的身份信息中存在与该待理赔数据的身份信息相同的待理赔数据时，所述监测模块将身份信息相同的各待理赔数据合并至存储时长最短的待理赔数据内。