[实用新型]正中开胸手术胸骨后钢丝眼止血并减小胸骨损伤的装置

说明书

本实用新型公开了一种正中开胸手术胸骨后钢丝眼止血并减小胸骨损伤的装置，包括：骨架系统，所述骨架系统包括体部、两臂、体部与两臂间的连接段，以及两臂顶端固定连接的基座；垫片层，所述垫片层由止血材料和医用垫片/毡片构成，固定设置在基座内。本实用新型用于对胸骨后出血进行止血，并可减少因钢丝切割作用造成胸骨损伤的装置。本实用新型结构简单，价格低廉，操作方便，钢丝拧紧后通过骨架系统向垫片层传导的压力对钢丝眼及其周边垫片层所覆盖范围内的组织持续加压达到止血的目的。同时钢丝收紧后骨架系统改变了钢丝对胸骨下缘施力的角度，加之垫片层的缓冲作用，缓解了钢丝对胸骨的切割效应。

技术领域

本实用新型属于医疗手术器械技术领域，具体属于一种涉及正中开胸手术关胸过程中用于胸骨后钢丝眼止血并可减少因钢丝切割作用造成胸骨损伤的装置。

背景技术

经胸正中切口开胸是目前国内外心胸外科最经典的手术路径。术毕经两侧同平面的肋间隙、胸骨或肋骨穿刺并拧紧钢丝闭合胸廓是目前最主流的关胸方式。

该技术在实际应用中存在的问题是：1.根据穿刺部位不同，钢丝可因破坏骨皮质完整性、损伤肋间血管、损伤壁层胸膜及其下组织内血管导致胸廓内壁钢丝眼出血；2.常规止血操作过程中，常需两操作者轮流用拉钩或手指拉起一侧胸廓以改善对侧止血操作的空间及视角，通过电刀烧灼、缝线加或不加垫片缝扎的方式止血，还可能造成所拉起一侧的胸骨出现如压缩性骨折、断裂、下缘骨膜新增出血点等问题，在胸骨骨质酥松的患者中尤为常见；3.因操作空间、角度、光线、术者技术经验以及患者体型等原因，止血过程常费时费力；4.拉紧并旋拧钢丝时，由于钢丝对胸骨的切割作用，可能导致钢丝眼扩大、出血，甚至胸骨横断，在胸骨骨质酥松的患者中亦是常见；5.如止血不佳，可能造成手术及麻醉时间延长、术后早期患者因引流量多，需额外输注止血药物、血液制品，严重者需二次开胸止血，患者及家属不得不面临由此带来的相关风险及费用问题。

市面上已有的新型关胸装置往往价格昂贵，并需配套专门的器械方可使用。

实用新型内容

本实用新型为克服前述装置的缺点及局限性，旨在解决通过穿钢丝关胸的过程中不可避免的钢丝眼出血止血操作费时费力的问题，简化操作，提高效率和安全性，由此缩短手术时间，降低患者术后输血量及止血药物使用量，降低非计划二次手术率，降低患者及家属面临的额外经济负担和手术风险。

为了达到上述技术目的，实现上述技术效果，本实用新型是通过以下技术方案实现的：

正中开胸手术胸骨后钢丝眼止血并减小胸骨损伤的装置，包括：

骨架系统，所述骨架系统包括体部、两臂、体部与两臂间的连接段，以及两臂顶端固定连接的基座；

垫片层，所述垫片层由止血材料和医用垫片/毡片构成，固定设置在基座内。

作为一种优选的技术方案，所述骨架系统为无磁性的医用不锈钢材质，整体呈“凵”字型，所述体部及两臂平直，设有防止弯曲形变的加强筋，体部的长度短于成人胸骨的宽度，体部与两臂间的连接段呈连续的“弓”字形结构，使两臂可在一定范围向内弯曲，两臂与其各自顶部的基座间固定连接；所述基座呈盘状，两基座底面各设置有一条向外侧开口的条形槽，条形槽止于基座中心；两臂及连接段外缘、体部下缘设有引导槽，所述条形槽和引导槽平滑连接。

作为一种优选的技术方案，所述的垫片层由数层止血材料及医用垫片/毡片构成，所述基座为向下凹陷的盘状，垫片层固定连接于基座上方，垫片层上表面为向上凸起的圆弧面，垫片层也设有与基座条形槽开口同向的缝隙，缝隙的宽度较条形槽窄。