[实用新型]一种TEP反穿刺引导装置

说明书

本实用新型提供一种TEP反穿刺引导装置，其特征在于：它包括外管（1）和钉杆主体（2），在设置一个与钉杆主体（2）一端对应配合的顶推管（3）。本实用新型结构简单、使用方便，在TEP手术中能方便建设手术通道，且穿刺时避免了扎破腹膜的情况。

技术领域：

本实用新型涉及手术器械，具体地说就是一种TEP反穿刺引导装置。

背景技术：

TEP手术由于其术后疼痛轻微，恢复活动时间短复发率低成为目前各大疝学会优先推荐的修补方式。相对于TAPP手术，本手术更符合解剖结构，不干扰腹腔而更受到有经验的疝外科医师推荐。一般在进手术通过建立时，需要开设多个开口，有的开口靠近疝，由于这里远离腹腔，所以皮下空间不足，对TEP手术的技术要求相对较高，有一定的失败率，特别是在建立操作工作穿刺通道时要非常小心的控制力道，在此过程中如果trocar一旦刺穿腹膜则腹膜外空间就建立不成功，只能改为TAPP手术或者是采用传统的前入路疝修补手术。而现有的手术中大多都是术者根据自己的经验进行操作控制穿刺的深度，所以在做此类手术时对术者的经验和操作熟练度都有较大的要求，针对这种情况我们设计了TEP专用的反穿刺引导器。

实用新型内容：

本实用新型就是为克服现有技术中的不足，提供一种TEP反穿刺引导装置。

本申请提供以下技术方案：

一种TEP反穿刺引导装置，其特征在于：它包括外管和对应配合的钉杆主体，在设置一个与钉杆主体一端对应配合的顶推管。

在上述技术方案的基础上，还可以有一下进一步的技术方案：

所述的钉杆主体包括杆身，在杆身延伸出同轴分布的钉身，所述钉身的直径小于杆身的直径。

所述的顶推管一端为密封的管状结构，在该端端部连接有手持部。

在所述钉杆主体另一端连接有与外管对配合的限位部。

实用新型优点：

本实用新型结构简单、使用方便，穿刺完成度高，不要求术者在穿刺过程中维持精准的力学反馈，能有效的确保不刺破腹膜，导致腹膜外空间建立失败的情况，大幅的提高了手术难度，降低了术者的操作难度，提高了手术效率。

附图说明:

图1是本实用新型使用时的结构示意图；

图2是顶推管使用时的示意图；

图3是顶推管使用后的示意图。

具体实施方式：

如图1-3所示，一种TEP反穿刺引导装置，它包括两端开口的外管1，设有一个可以插入外管1内的钉杆主体2。所述的钉杆主体2包括圆柱状的杆身2a，在杆身2a一端向外延伸出同轴分布的钉身2b，所述钉身2b的直径小于杆身2a的直径。在杆身2a另一端向外延伸出半球状的限位部4，限位部4与外管1的另一端形成限位配合。

设置一个与钉身2b形成插套配合的顶推管3一端为密封的管状结构，在该端端部连接有球头状的手持部3a，在顶推管3另一端的端部外壁上为直径缩小的锥状结构3b。所述顶推管3的长度大于钉身2b的长度，以便顶推管3另一端可以接触到杆身2a一端的端面。

使用过程：

首先在肚脐下方开放建立第一个通道，由于该处腹腔的空间足够，只需要在皮肤6、皮下脂肪层7、肌肉层8上开口而后使用拉钩将开口拉开即可。而后将外管插入，并在外管内插入内窥镜，用镜推法建立腹膜外空间直达耻骨联合及耻骨梳韧带，其后在耻骨联合的连线处，通过腹腔镜的光源和触觉定位到穿刺开口下方处，而后退出内窥镜，将钉杆主体2插入，手推限位部4使得钉身2b的尖头从体内向体外穿透皮肤伸出体外，而后将顶推管3的另一端插到露出钉身2b的尖头，而后手推手持部3a将顶推管3另一端推入到体内，而顶推管3另一端锥状结构便于顶推管3另一端插入体内，而后顶推管3另一端接触到杆身2a一端的端面后，继续顶推这时钉杆主体2就会缓慢向后移动，术者通过观察限位部4是否后退就可以判断顶推管3是否到位，顶推管3到位后，就可以手持限位部4将钉杆主体2抽出，这时在进腹膜外空间的第二个穿刺开口建立，同法操作在进腹膜外空间上建立其它穿刺开口。这样就可以确保在进腹膜外空间上进穿刺开口时不会刺破腹膜5。