[实用新型]一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体

说明书

本实用新型涉及一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，包括：尺骨半肘关节假，所述尺骨半肘关节假体的关节面形状与肱骨的关节面形状相匹配，用于与肱骨的远端相关节；滑动套筒，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端连接，所述滑动套筒的远端内部形成有中空的滑道；下尺桡关节假体，包括呈一体设置的近端的延长杆和远端的融合段，其中所述延长杆为光滑细柄结构，所述延长杆插设在所述滑动套筒的滑道内，且二者之间形成滑动副；所述融合段的桡侧面形状与桡骨的远端尺侧形状相匹配，用于与桡骨的远端紧固连接。本实用新型能够同时实现半肘关节重建、下尺桡关节融合、前臂旋转、假体被动延伸四方面的功能。

技术领域

本实用新型涉及一种人工假体，尤其是关于一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，属于临床骨科领域。

背景技术

尺骨原发恶性肿瘤较罕见，当肿瘤范围广泛时需将整个尺骨切除。全尺骨缺损需要重建，否则会出现严重的上肢功能缺失。然而，由于病例罕见，全世界范围内相关的重建经验非常有限，目前尚无成熟的方法。全尺骨缺损的重建需至少满足三方面要求，即：①恢复肘关节和尺桡关节的稳定性；②实现肘关节的屈伸功能；③实现前臂的旋转功能。而对于骨骼发育未成熟的患儿，还需要第四方面的要求，即解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题。目前国内外并无全尺骨假体的应用，可用于重建全尺骨缺损的方法可能包括：瘤骨灭活再植、异体尺骨重建、桡骨颈-肱骨滑车转移术，但以上方法均存在明显的缺点。

其中，瘤骨灭活再植术，即将切除的尺骨通过物理方法杀死肿瘤细胞后，再将尺骨回植到缺损处。其优点在于良好的匹配度，能实现肘关节屈伸功能及腕关节的尺侧支撑。但存在下列缺点：难以实现尺桡骨间旋转功能，对于儿童患者不能解决桡骨发育带来的尺桡骨不等长问题，以及关节脱位、关节僵硬、灭活骨骨折及灭活骨关节面退变等并发症风险。

异体尺骨重建术，即选取合适大小、长度的尺骨植入到缺损处，从而实现肘、腕关节的重建。这种方法可行性较低，因为难以找到匹配的异体尺骨。尽管使用匹配的尺骨完成重建，其术后存在与瘤骨灭活再植术同样的缺点。

桡骨颈-肱骨滑车转移术，即将桡骨颈上移至肱骨滑车处形成关节，能一定程度上恢复肘关节屈伸功能和前臂双骨不等长的问题，但肘关节功能及前臂旋转功能不满意。

实用新型内容

针对上述问题，本实用新型目的是提供一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，该全尺骨假体能够同时实现半肘关节重建、下尺桡关节融合、前臂旋转、假体被动延伸四方面的功能。

为实现上述目的，本实用新型采取以下技术方案：一种用于重建全尺骨缺损的全尺骨假体，包括：尺骨半肘关节假体，所述尺骨半肘关节假体的关节面形状与肱骨的关节面形状相匹配，用于与肱骨的远端相关节；滑动套筒，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端连接，所述滑动套筒的远端内部形成有中空的滑道；下尺桡关节假体，包括呈一体设置的近端的延长杆和远端的融合段，其中所述延长杆为光滑细柄结构，所述延长杆插设在所述滑动套筒的滑道内，且二者之间形成滑动副；所述融合段的桡侧面形状与桡骨的远端尺侧形状相匹配，用于与桡骨的远端紧固连接。

所述的全尺骨假体，优选地，在所述滑动套筒的滑道内配置有与之相适配的筒形衬垫，所述下尺桡关节假体的延长杆插入所述衬垫中并形成滑动副。

所述的全尺骨假体，优选地，在所述尺骨半肘关节假体的鹰嘴和冠突位置开设有若干个用于重建关节囊及肌腱的第一缝合孔。

所述的全尺骨假体，优选地，所述尺骨半肘关节假体的远端为凹型锥接结构，同时所述滑动套筒的近端为与所述尺骨半肘关节假体匹配的凸起锥接结构，所述滑动套筒的近端与所述尺骨半肘关节假体的远端相锥接。

所述的全尺骨假体，优选地，所述下尺桡关节假体的融合段上开设有至少一枚钉孔，所述融合段通过两枚螺钉固定于桡骨的远端尺侧；同时，所述融合段的最末端开设有若干个用于缝合腕关节尺侧副韧带的第二缝合孔。