[实用新型]睾丸显微取精手术专用显微刻度仪

说明书

本实用新型公开了一种睾丸显微取精手术专用显微刻度仪，其设置在手术显微镜镜筒端部，包括旋转套、升降套和刻度镜片，旋转套的内壁开设有第一环形卡槽和第二环形卡槽；升降套的筒壁下部外侧设置有外限位环，外限位环嵌置在第一环形卡槽中，用以将旋转套可转动地安装在升降套的下端；升降套的筒壁上部开设有至少一条弹性扩张槽，用以将升降套可形变地嵌套在手术显微镜镜筒下端、且可滑移调整至所需位置；刻度镜片嵌置在第二环形卡槽中，在手术中通过旋转套带动刻度镜片同步转动，使其上的刻度线垂直或平行于生精小管，即可直观判定生精小管的直径或长度。其结构简单实用、操作方便快捷、能够精准选取目标生精小管、进而提高取精成功率。

技术领域

本实用新型涉及泌尿外科使用的辅助医疗器具，具体地指一种睾丸显微取精手术专用显微刻度仪。

背景技术

在男性泌尿系统疾病中，患者无精子症定义为精液常规检查未发现精子，离心沉淀及涂片染色检查仍未见精子。为慎重起见，一般应该检查两次以上，且排除不射精及逆行射精情况，它是男性不育症中最严重的症状表现。在现代不育夫妇中，其不育结果大约50％是由男方因素导致，而这些因素中又有大约15％属于无精子症。无精子症在医学上可分为梗阻性无精子症(obstructive azoospermia，OA)和非梗阻性无精子症(non-obstructiveazoospermia，NOA)这两大类。

目前，随着采用卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)逐渐成为不育夫妇的主要治疗方法，睾丸显微取精手术(Microdissectiontesticular sperm extraction，mTESE)也愈发成为非梗阻性无精子症的主要手术方式。施莱格尔(Schlegel)曾报道了通过手术显微镜实施mTESE可显著提高睾丸生精功能障碍的非梗阻性无精子症患者手术取精成功率，总体成功率约为50％左右。

睾丸显微取精手术的具体操作方式为：对患者全身麻醉，取阴囊前壁正中切口，逐层切开至睾丸白膜，随后借助手术显微镜的放大观察，并采用手术刀在睾丸表面无血管区沿睾丸赤道轴切开白膜，显露出生精小管，手术显微镜放大10～25倍观察，寻找辨认相对粗大、颜色不透明的生精小管。根据文献记载一般正常有精子的生精小管直径约为200um，将符合要求的生精小管剪下，用平衡盐溶液冲洗表面后于培养皿中磨碎，再使用倒置的显微镜在400倍视野下寻找精子。

该显微取精手术的难点在于有精子生精小管的寻找，根据文献报道初学者至少要积累50例以上的手术病例，才能对目标生精小管的寻找有一定的经验。此外，因不同手术者的经验不同，导致显微取精成功率差异极大，低的不足30％，高的可达50％左右。成功率的差异，主要是因为在手术显微镜下，每次放大的倍数都不一样，导致手术者肉眼观察到的生精小管粗细有区别。同样是200um的生精小管，在不同放大倍数下，肉眼观察的结果并不一致，往往需要手术者具有丰富的实践经验，才能判定观察到的生精小管直径是否大于或等于200um。因此，如何快捷、精准地寻找到目标生精小管，是提高该手术成功率的至关重要点。

为了解决上述难题，医学科研人员一直在努力寻求能够在睾丸显微取精手术过程中有效规避观察的盲目性、缩短目标生精小管寻找时间、提高睾丸取精成功率的辅助医疗器具，但目前尚未取得满意的进展。

发明内容

本实用新型的目的就是要提供一种结构简单实用、操作方便快捷、能够精准选取目标生精小管、进而提高取精成功率的睾丸显微取精手术专用显微刻度仪。