[实用新型]一种用于正畸支抗钉植入的导板

说明书

本实用新型公开了一种用于正畸支抗钉植入的导板，包括U形的导板本体，导板本体内侧的三个面分别与牙齿颊侧、牙合面、舌面对应接触并啮合；导板本体的外侧连接有一体成型的导向管，导向管向外伸出，导板本体外侧面上设有缺口状的观察口，观察口位于导向管上部；观察口的一侧沿导向管长度方向设有若干凸起柱，所述凸起柱用于为支抗钉的植入深度提供标识。该导板与牙齿的三个面相接触，提供更强更精准的卡抱力,有助于手术平稳进行；通过缺口和凸起柱方便观察螺丝刀刀头的位置，从而精确控制支抗钉的植入深度，实现精准医疗，减少手术风险，摆脱临床经验桎梏。

技术领域

本实用新型属于牙齿矫正技术领域，具体涉及一种用于正畸支抗钉植入的导板。

背景技术

近20年来，微种植体支抗得到越来越广泛的应用，是目前最常用的一类支抗种植体。与传统支抗方式相比，微种植体因可以提供绝对的支抗、体积小、无需依赖患者的依从性、植入手术简单、价格低廉、手术创伤小、植入部位灵活、患者易耐受等优势日益受到正畸科医生的重视。然而在临床使用中，微种植钉常常会出现松动甚至脱落的情况，进而影响到使用效果。

临床对植入位置常用确定方法大致可分为3种（以上颌第二前磨牙与第一磨牙间植入微种植体为例）：（1）先用黄铜丝分开上颌第一前磨牙与第一磨牙后拍根尖片，根据根尖片中黄铜丝所形成的平面确定植入部位，但缺点是种植钉植入点的高低及种植钉植入时近远中角度无明确参照物。（2）先粘固定矫治器，在上颌第二双尖牙托槽的两翼之间放置一直的金属丝，其与牙长轴一致，拍根尖片，通过金属丝显示的牙根之间的关系来确定植入的部位和角度。缺点是拍片时无法精确X线水平投照角度，故两颗牙之间的距离显示不准确。（3）目测，即目测第二双尖牙临床冠的长轴与第一磨牙近中颊尖的长轴，植入部位在两长轴之间，垂直方向位于附着龈上。缺点是需要术者具备丰富的临床经验。综上，如何对微螺钉种植体支抗的植入进行精准的定位一直是正畸医生亟待解决的问题。

K sharma等人采用多圈螺旋线制成的K.S.微型植入物，其缩小了种植体植入的术区范围，达到了良好的效果。Suzuki EY等提出的正畸钢丝制成的3D种植体植入的引导物，引导管用于引导种植体的最佳位置，该方法具有良好的效果，但引导物的位置受影像片投照角度的影响，与实际植入部位并非完全一致。近些年来，随着手术导板的发展，可以预先对植入物位置进行设计，增加植入安全性和稳定性。仇玲玲等基于锥形束CT影像进行正畸种植体导板设计，采用激光快速成形打印光固化树脂导板，在导板引导下植入种植体，初步研究显示了导板引导下种植体植入的安全稳定。唐睿等基于患者的口扫数据和CBCT数据开发了一种“L型”微小种植支抗导板，经过术后CBCT验证，术中使用此种正畸微种植体导板，微小种植体植入位置和角度准确。

但以上方法都存在一些不足，首先，仅基于锥形束CT影像，只能了解患者的牙槽骨状况、牙根间距离等骨组织解剖结构，仍然无法精准地贴合植入区表面的牙龈和黏膜组织；其次，导板设计中，引导部设计为比种植体植入杆直径大0.5mm的圆管，圆管长度0.5-1.0cm，这样设计的缺点是在植入过程中工作端与孔道不能完全贴合，不够精准。L型导板只贴合牙齿两个面，固位力不足，需要医生手动扶持。对于植入位置只基本确定了植入点和终末位置，对于初始位置的固定、植入方向、植入深度等只能依靠经验等。

实用新型内容

本实用新型提供了一种用于正畸支抗钉植入的导板，目的在于解决现有导板不方便固定，对于种植体的植入位置、植入方向和植入深度大多依靠经验，无法精确控制的问题。

为此，本实用新型采用如下技术方案：

一种用于正畸支抗钉植入的导板，包括U形的导板本体，导板本体内侧的三个面分别与牙齿颊侧、牙合面、舌面对应接触并啮合；导板本体的外侧连接有一体成型的导向管，导向管向外伸出，导板本体外侧面上设有缺口状的观察口，观察口位于导向管上部；观察口的一侧沿导向管长度方向设有若干凸起柱，所述凸起柱用于为支抗钉的植入深度提供标识。