[实用新型]一次性使用微创双通道变径扩张鞘及其套件

说明书

本实用新型公开了一次性使用微创双通道变径扩张鞘，涉及经皮肾镜穿刺通道鞘技术领域，包括内鞘体和套设在内鞘体外部的外鞘壳，所述内鞘体和外鞘壳之间形成空腔，其特征在于，所述内鞘体和外鞘壳中段均为变径段，所述内鞘体和外鞘壳的后段直径均大于前段直径，所述外鞘壳的后段上连通设置有入水接头，所述内鞘体的后端连通设置有出水接头。本实用新型既能实现微通道经皮肾镜手术，又能双通道涡流式入出水的前提下，保证肾盂低压持续水循环，同时保证肾镜及内鞘内径间隙的最大化，粉碎结石的同时可以短距离移动肾镜即可负压吸引出结石。

技术领域

本实用新型属于经皮肾镜穿刺通道鞘技术领域，具体涉及一次性使用微创双通道变径扩张鞘。

背景技术

经皮肾镜手术随着X线，B超，CT定位穿刺定位技术的改进及完善，碎石设备的改进，穿刺的精准度越来越高，手术并发症也越来越少，所以开展越来越广泛。血管微创介入手术的发展，为经皮肾镜提供安全保障，大部分的肾结石手术通过经皮肾镜手术解决问题。开放手术的比例也越来越少。超细通道和微通道经皮肾镜手术的适用范围与输尿管软镜存在一定的一定程度的重叠，而输尿管软镜随着激光能量设备的发展，输尿管软镜鞘的使用，200 um激光光纤的使用，适应证也不断的扩大，可用于2cm的肾输尿管上段结石，输尿管软镜一次性产品也已出现应用，但较大结石软镜手术由于出入水不是持续性，出水为软镜和软镜输送鞘之间的间隙，如果软镜输送鞘放置不到位，容易形成肾盂高压，使术后脓毒血症的机率增加，术后粉碎结石会有一定机率的残留，虽然术后震荡排石机的应用，可以减少术后结石残留，但对病人来说比较麻烦且增加医疗费用，双通道加吸引的改良输尿管输尿管软镜输送鞘形成一定形式的双通道，但由于其工艺原因，其鞘的直径为14/16Fr,而且仅一个很小的单通道，所以真正手术时排石及吸引结石的效果欠佳，并且由于增加一通道，其外经为16Fr,大部分使用此类输尿管软镜输送鞘的手术病人需预先放置输尿管支架15天-30天扩张输尿管后行二期输尿管软镜手术。失去了微创手术原有的意愿。未来的趋势是医保空缺越来越大，手术的控费会越来越严格，软镜比较高的价格，镜子容易损害，一次性软镜价格较高。术后有一定几率的结石残留，在现有的中国医保体制下使用会越来越受限制，而经皮肾镜手术很高的结石清除率，微通道，超微通道经皮肾镜的发展，使肾镜镜子越来越细，血管微创介入手术的发展，为经皮肾镜提供保障，对于较大的肾结石，采用多通道，微通道，超微通道经皮肾处理，在很高的结石清除率的基础上，损伤也越来越小，也越来越安全，故超细通道和微通道经皮肾镜的适应症越来越广泛。