[发明专利]用于直接前方入路人工髋关节置换术的辅助装置

说明书

本发明提供一种用于直接前方入路人工髋关节置换术的辅助装置，包括有用于股骨近端的撑开器、用于人工股骨假体置入的导向器以及用于髓腔开孔器，撑开器包括有一个操作件以及与操作件连接而供人手握持的手柄，操作件中部具有一个供股骨穿过的操作通道,并且操作件在股骨的股骨颈对应的一侧设置开放的开口，操作件的下侧部分具有形状与股骨侧壁贴靠匹配的切入部，操作件的上侧部分具有上大下小呈漏斗状的撑开部，导向器可拆卸连接在撑开部上，所述的导向器中部设置有一个供开孔器穿过的导向通道，所述的导向通道中心轴方向与股骨的解剖轴方向一致，使用该装置切口更微创、节省人力、术野显露更好、效率更高、学习曲线更短。

【技术领域】

本发明具体涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于直接前方入路 人工髋关节置换术的辅助装置。

【背景技术】

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得 到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段，它主要目的是缓 解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。目前的手术入 路主要有两种方式：其一是后外侧入路(posterolateral approach， PLA)，这种方式的优点是学习曲线短，因而为国内骨科医生广泛应 用，但缺点是这种方式需要切开后外侧关节囊及外旋肌群，导致手术 创伤大、出血多、容易脱位、术后康复慢，违背了微创及快速康复的 理念。

其二是直接前方入路(direct anterior approach，DAA)，这 中方式是肌间隙入路，具有微创、术后恢复快、脱位率低等诸多优点， 符合微创及快速康复理念。但是，目前的直接前方入路方式需要用到 专用的特殊手术器械，且手术完成需多名助手协助，导致操作的协调 性差、术野显露困难、人力成本高、早期并发症高，由于该种方式学 习曲线长、学习成本高，令初学者望而却步。

在直接前方入路人工髋关节置换术过程，如图1所示，病人A侧 卧位，直接前方入路切口，切开皮肤、皮下组织，分开阔筋膜张肌及 缝匠肌间隙，切开关节囊，暴露股骨头B5、股骨颈B2，股骨颈基底 部上方1-1.5cm处截断股骨颈，取出股骨头，在髋关节周围有前、后、内、外肌群以及神经血管等软组织，为避免软组织损伤以及术野显露， 手术过程中需要使用四把特殊拉勾，从不同方向在股骨颈周围拉开软 组织显露截骨面，为了人工股骨柄假体能够正确安装，需要先在截骨 面上开孔定位，再用髓腔锉从小到大顺序按股骨前倾角的方向插入髓 腔扩髓。然而，整个手术过程中需要使用多个特殊拉勾将软组织向各 个方向拉开或者推开，需要多个助手使用拉勾合作，操作人员过多导 致动作协调性差，拉勾过多导致视野容易被遮挡，术野显露困难，而 且股骨由于极度扭转缺乏方向参照物，髓腔锉难以精准地对准股骨 轴，导致对于安入股骨假体时股骨颈前倾角的控制容易偏差，操作非 常繁多、困难，这些正是令初学者望而却步的原因。

本发明正是基于上述的不足而产生的。

【发明内容】

本发明目的是克服了现有技术的不足，提供一种节省人力、视野 好、效率高的用于直接前方入路人工髋关节置换术的辅助装置。

发明是通过以下技术方案实现的：

一种用于直接前方入路人工髋关节置换术的辅助装置，包括有撑 开器、导向器以及开孔器，所述的撑开器包括有一个操作件以及与操 作件连接而供人手握持的手柄，所述的操作件中部具有一个供股骨穿 过的操作通道,并且操作件在股骨的股骨颈对应的一侧设置开放的开 口，进而使得操作件能够从股骨的股骨颈上方套入股骨，所述的操作 件的下侧部分具有形状与股骨侧壁贴靠匹配的切入部，所述的操作件 的上侧部分具有上大下小呈漏斗状的撑开部，当切入部贴靠着股骨侧 壁套入股骨时撑开部将股骨周围的软组织撑开，所述的导向器可拆卸 连接在撑开部上，所述的导向器中部设置有一个供开孔器穿过的导向 通道，所述的导向通道中心轴方向与股骨的解剖轴方向一致。

作为优选，所述的用于直接前方入路人工髋关节置换术的辅助装 置，其特征在于：所述的切入部上设置有与股骨的小粗隆匹配的定位 缺口。