[发明专利]房间隔穿刺设备及其使用方法在审
申请号: | 202111227027.0 | 申请日: | 2021-10-21 |
公开(公告)号: | CN113940736A | 公开(公告)日: | 2022-01-18 |
发明(设计)人: | 吴木利 | 申请(专利权)人: | 汕头大学医学院第一附属医院 |
主分类号: | A61B17/34 | 分类号: | A61B17/34 |
代理公司: | 汕头市华乾知识产权代理有限公司 44565 | 代理人: | 刘彦 |
地址: | 515000*** | 国省代码: | 广东;44 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 房间 穿刺 设备 及其 使用方法 | ||
房间隔穿刺设备包括外鞘管、内鞘管、穿刺针和负压生成装置;内鞘管可抽推地安装于外鞘管内,穿刺针可抽推地安装于内鞘管内,穿刺针与内鞘管沿径向之间构成一负压空腔;负压生成装置与该负压空腔连通,负压生成装置的出口连通该负压空腔,用于给负压空腔产生一负压,以使得房间隔膜的待穿刺部被吸附于内鞘管的末端部上。本发明还涉及该房间隔穿刺设备的使用方法。
技术领域
本发明涉及一种房间隔穿刺设备及其使用方法。
背景技术
人类心脏主要包括右心房、右心室、左心房和左心室,其中右心房与上腔静脉和下腔静脉连接,右心房与左心房由房间隔隔开,而右心房与左心房真正共用的间隔只有卵圆窝及周边被肌组织环绕的局限区域。卵圆窝位于房间隔的下部三分之一处,且位于下腔静脉口的左上方,长轴呈垂直方向,卵圆窝中心仅厚1mm,其右侧面凹成窝,其左侧面则轻度突出于左心房腔(如图1所示)。故,在手术中一般以卵圆窝为房间隔穿刺的靶点,在该处穿刺一般不会造成心脏穿孔、心包填塞。
目前,导管消融术是治疗心律失常非常重要的方法,具有微创、根治、术后恢复快、无需长期服药等优点。其中心房颤动、起源左心房房性心律的导管消融术,必须经房间隔穿刺将手术器械安全送到左心房。如图1所示,目前临床房间隔穿刺大致流程为,经皮穿刺股静脉,然后置入导引导丝至上腔静脉,然后沿着导引导丝置入导引鞘管至上腔静脉,然后撤出导引导丝,经导引鞘管内置入房间隔穿刺针,在X光透视下缓慢回撤导引鞘管,直至导引鞘管落入卵圆窝附近(非直视下,仅由手术者经验判断),然后靠经验使用穿刺针刺破卵圆窝进入左心房,在X光透视下注射少量造影,若造影剂在左心房,则判断穿刺成功,撤出穿刺针,再送入导引导丝,进一步将导引长鞘送至左心房,以进行手术治疗。
由上述可知,在穿刺针进入左心房的定位过程中极大程度需要依赖手术者的个人经验。另外,病人心脏个体化差异比较大,正常人类左心房直径小于35毫米,房间隔穿刺过程中需要将导引鞘管尖端紧密正压贴靠卵圆窝,从而使得导引鞘管、穿刺针和卵圆窝整体凸进左心房内,使得卵圆窝与左心房后壁之间的空间非常狭小,特别是合并房间隔膨出瘤的病人,此时,手术者穿刺时若经验不足,力度把握不好,较容易贯穿左心房后壁,从而造成心脏穿孔,心包填塞,甚至会有死亡的风险。
发明内容
针对现有技术的不足,本发明旨在于提供一种可解决上述技术问题的房间隔穿刺设备及其使用方法。
为实现上述目的,本发明采用如下技术方案:
一种房间隔穿刺设备,其包括外鞘管、内鞘管、穿刺针和负压生成装置;
内鞘管可抽推地安装于外鞘管内,穿刺针可抽推地安装于内鞘管内,穿刺针与内鞘管沿径向之间构成一负压空腔;负压生成装置与该负压空腔连通,负压生成装置的出口连通该负压空腔,用于给负压空腔产生一负压,以使得房间隔膜的待穿刺部被吸附于内鞘管的末端部上。
优选地,内鞘管包括一管体,该管体包括末端部、管状的内壁和管状的外壁;内壁同轴位于外壁内;末端部由环状的外凸面、环状的凹面和环状的内凸面同轴线自外至内依次组成,外凸面的外缘与该外壁连接,内凸面的外缘与该内壁连接;其中,凹面呈凹陷弧面,外凸面和内凸面均呈凸弧面。
优选地,凹面的表面上均匀分布有若干圆形凸起。
优选地,内鞘管还包括连通管体的手柄,穿刺针包括针体、指向片和密封件;手柄的上端开设一与管体连通的开口,手柄的下端开设一贯穿端面的容置腔,手柄的侧壁开设一通孔,该开口、容置腔和该通孔均连通;针体的下端连接指向片,密封件固定套设于针体外,且位于针体靠近指向片的一端;该负压生成装置连通该通孔;该针体穿过该开口可抽推地位于内鞘管内,密封件可滑动地密封安装于该容置腔内,且密封件的轴向长度短于该容置腔的轴向长度。
优选地,该密封件为圆柱形的硅胶件。
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