[发明专利]一种内置的假肢连接装置

说明书

本发明涉及一种内置的假肢连接装置，包括：骨残端固定套筒，为两端开口的管状结构，骨残端固定套筒的第一端形成第一结合部，骨残端固定套筒的第二端形成骨残端固定腔，骨残端固定腔被配置为可套设在残端骨外部并与之紧固连接；骨残端固定柄，包括一体连接的髓针、第二结合部和外接部，骨残端固定柄的髓针经骨残端固定套筒的第一端穿入后通过第二连接部与骨残端固定套筒的第一结合部紧固连接，骨残端固定柄的髓针用于插入残端骨的髓腔并与之紧固连接，骨残端固定柄的外接部用于与外置假肢连接。本发明能够广泛应用于不同原因行截肢术的患者，实现连接器和残端骨的一体化，便于截肢患者根据自身需求更换不同的更为舒适的外置假肢。

技术领域

本发明涉及一种假肢连接装置，具体涉及一种可供截肢患者任意挑选不同假肢的内置的假肢连接装置，属于医疗器械技术领域。

背景技术

截肢，顾名思义，就是截除没有生机或因局部疾病严重威胁生命的肢体。确切的讲截肢术是经过一个或多个骨将肢体的一部分切除。造成截肢的原因在逐渐地发生着变化，因为周围血管病或同时合并糖尿病而截肢者已越来越多见，尤其是在西方国家(比如在美国已占截肢发生率的50％)，上升到截肢原因的第一位，在我国近年来也呈上升趋势。在日常生活中，人难免会遇到一些意外情况(比如重大交通事故)，也可能会因某种原因而患上重大疾病(比如四肢恶性肿瘤)。如果因事故外伤导致大腿远端毁损伤，或者患恶性肿瘤因治疗需要，可能会需要通过截肢手术来进行治疗。截肢术必须由对截肢手术原理、术后康复和假体设计完全了解的外科医生实施截肢手术。截肢不应视为治疗失败，而是作为患者恢复更舒适和有效生活的第一步。

每年进行的截肢的人数在增加，主要是老年人群。在西方实施截肢手术的患者超过90％继发于外周血管疾病。年轻患者中，创伤是首要原因，其次是恶性肿瘤。截肢的唯一绝对适应症是患病或创伤肢体的不可逆局部缺血。截肢也可能是为了在不可控感染患者中保留生命，并且可能是部分肿瘤患者的最佳选择，尽管在大多数病例中，骨与软组织肿瘤学的进展使得四肢恶性肿瘤的患者可以进行保肢治疗。同样，下肢某些先天性畸形最好采用截肢和假体配合治疗。常见的截肢适应症主要包括以下几个方面：(1)外周血管疾病：外周血管性疾病伴或不伴糖尿病，最常发生在年龄50-75岁的个体中，是截肢最常见的适应症。如果血管疾病进展至需要截肢的时间点，则不限于受累肢体。在糖尿病患者中，约一半患者接受截肢治疗。糖尿病患者中最重要的截肢预测因素是周围神经病变，其他风险因素包括既往卒中、经皮氧水平降低和踝肱动脉血压指数下降。必须告知糖尿病患者正确的足部护理和鞋子选择的重要性，并且必须经常检查足部。同时尽可能有效地控制感染，并通过简单的筛选试验对营养和免疫状态进行评价。在患有多种基础疾病的老年患者中，如果截肢处于近端水平，截肢术后则可能影响患者行走功能。应在提供合理愈合机会的最远端水平进行截肢，以最大化患者术后肢体功能。(2)创伤：创伤是年轻患者截肢的主要适应症。由于职业和发展危害，创伤导致的截肢在男性中更常见。这些患者通常比较健康，此类损伤可能对他们的生活产生深远的影响。初次截肢的唯一绝对适应症为缺血性肢体的不可修复的血管损伤。(3)烧伤：肢体热损伤或电损伤可能需要截肢。初次就诊时组织损伤的完整程度可能不明显，尤其是电损伤。治疗包括对失活组织进行早期清创、必要时进行筋膜切开术以及积极的伤口护理，包括手术室重复清创。与早期截肢相比，不可切除肢体的延迟截肢与局部感染、全身感染、肌红蛋白诱发的肾衰竭和死亡风险增加相关。此外，延迟截肢的住院时间和成本大大提高。实施不充分的治疗，不切实际的希望挽救肢体可能使患者处于不当的危险之中，在必要时必须采取截肢手术。(4)冻疮：冻疮是四肢组织的冷冻，伴或不伴中心体温过低。当热量损失超过机体维持体内平衡的能力时，肢体的血流量减少，以维持中心体温。暴露于风或水中时，问题更为严重。实际组织损伤通过两种机制发生：通过在细胞外液中形成结晶而直接引起组织损伤；由血管内皮损伤、血凝块形成和交感神经张力增加所导致的缺血性损伤。经过保守治疗后仍缺血严重的可能需要截肢。(5)感染：对于抗生素和外科清创无反应的急性或慢性感染，可能需要截肢。可采用两种方法之一进行。在感染控制不佳的情况下，可进行断头型截肢手术，并在更近端的层次进行修复。或者，可在确定的水平进行开放性截肢，并在10-14天时行二期闭合伤口。在急性环境下，最令人担忧的是产气细菌造成的肢体感染。通常与战场损伤相关，气体形成感染也可能由战场损伤、机动车事故等致伤因素所致。在没有适当清创术的情况下闭合污染伤口，都存在发生气性坏疽的高风险。(6)肿瘤：诊断成像、化疗、放射治疗和重建手术技术的进展现在是大多数骨或软组织肉瘤患者的一种合理选择。当考虑保肢治疗而不是截肢时，必须考虑4个问题：①生存期是否会受到治疗选择的影响？②短期和长期发病率如何比较？③与假体相比，原始肢体功能如何？④是否存在任何社会心理后果？恶性肿瘤截肢对技术要求相对较高，通常需要使用非标准皮瓣、植骨或假体加固，以获得更多功能性的残留肢体。但是与截肢相比，保肢具有更大的围手术期并发症发病率。保肢手术涉及更广泛的外科手术，与感染、伤口裂开、皮瓣坏死、失血和深静脉血栓形成的风险相关。远期并发症取决于重建类型。其中包括假体周围骨折、假体松动或脱位、移植物-宿主结骨不连、同种异体移植物断裂、下肢不等长和晚期感染。大多数膝关节周围恶性肿瘤患者接受了3种外科手术中的一种治疗，其中包括广泛切除、人工膝关节假体置换术或者广泛切除、同种异体关节固定术或经股骨截肢。保肢患者后期更有可能需要多次后续手术治疗。初次成功保肢手术后，由于肿瘤局部复发、人工关节假体置换后感染、排异、骨质溶解等因素导致最终约有三分之一的长期存活者可能需要截肢。尽管治愈不是目标，但是截肢可显著改善部分患者的功能状态和缓解疼痛。