[发明专利]一种微创手术的扩孔工具

说明书

本发明请求保护一种微创手术的扩孔工具，包括管体，在管体前端的管腔中具有与管体连接的第二切削部，第二切削部具有径向布置的一个或多个切削刀刃，第二切削部与管体之间形成与管腔连通的通孔。通过在管体前端设置第二切削部，第二切削部具有径向布置的一个或多个切削刀刃，在手术过程中通过第二切削部可以实现手术通道的一次性成型。在管体的管腔中设置窥镜，通过第二切削部与管体之间形成的通孔，可以对手术钻孔情况进行实时观察，在建立手术通道的全过程实现可视化。

技术领域

本发明涉及微创医疗工具技术领域，具体涉及一种微创手术的扩孔工具。

背景技术

椎间盘突出的手术治疗，从创伤大的普通开放手术治疗逐渐发展到到8mm小切口内镜下微创手术治疗是一个极大的技术进步。第一代8mm小切口内镜下椎间盘突出微创手术是以三级(尺寸分别为5mm、6.5mm、7.5mm)环锯(前端环形锯齿)进行逐级扩孔，建立手术通道。第二代8mm小切口内镜下椎间盘突出微创手术是以五级(尺寸分别为：4mm、6mm、7mm、8mm、9mm、)骨钻(前端钝形，侧面螺旋铣刃)进行逐级扩孔，建立手术通道。

现有技术，椎间盘突出的手术治疗，典型的技术手段包括环锯和骨钻两种。

其中，以环锯为代表的技术方式的实现过程如下：通过透视确定体表进针点位置；穿刺针穿刺到达关节突定位点；导丝通过穿刺针管到达定位点；退出穿刺针；逐级扩张管沿着导丝进入先对肌肉组织进行扩张；环锯保护套管沿着扩张管进入；退出扩张管，同时三级环锯沿着保护套管进入开始由细到粗逐级对骨质进行锯磨；从而完成手术通道的建立。

另外，以骨钻为代表的技术方式的实现过程如下：通过透视确定体表进针点位置；穿刺针穿刺到达关节突定位点；导丝通过穿刺针管到达定位点；退出穿刺针；逐级扩张管沿着导丝进入先对肌肉组织进行扩张；退出扩张管；使用专用的定位器沿着导丝进入到关节突上的定位点；使用定位器在关节突上建立一个进入椎管的小孔；退出定位器；导丝沿着在关节突上建立的小孔进入椎管；使用五级骨钻从细到粗逐级地沿着导丝导向对骨质进行扩孔；从而完成手术通道的建立。

在应用环锯技术存在的缺点包括：环锯前端为环形锯齿，在锯磨的过程中，锯齿是否到达或进入椎管完全凭医生的手感经验，如果锯齿到达椎管后仍然往前锯磨，锯齿很容易损伤神经根，甚至造成医疗事故，所以安全性差，手术风险极高。使用环锯手术方式，导丝只是定位到关节突的表面，在环锯锯磨的过程中，操作医生很难精准把控定位方向，导致手术通道位置有偏差，需要重新锯磨进行位置修正，这样会加大骨性的破坏，所以定位的准确性差，锯磨过程为盲视下操作。

在应用骨钻技术存在的缺点包括：定位要求比较高，X射线透视次数较多。五级骨钻侧铣刃逐级扩张磨削，比较耗费时间，而且骨钻在磨削过程中有向周边和前端的挤压张力。由于是在局麻情况下手术，病人需要忍受疼痛的时间较长，磨削过程为盲视下操作。

发明内容

为解决背景技术中存在的技术问题，本发明提出一种微创手术的扩孔工具。

本发明提出了一种微创手术的扩孔工具，包括管体，在管体前端的端面具有第一切削部，第一切削部具有环形布置的多个切削刀刃；在管体前端的管腔中具有与管体连接的第二切削部，第二切削部具有径向布置的一个或多个切削刀刃，第二切削部与管体之间形成与管腔连通的通孔。

其中，第二切削部的切削刀刃与管体轴线的外夹角成钝角。

其中，第二切削部的多个切削刀刃具有相同的切削方向。

其中，第二切削部上任意相邻两个切削刀刃之间形成的夹角角度相等。

其中，第二切削部上开设有截断切削刀刃中部的切口。

其中，切口具有第一平面和第二平面，第一平面平行于管体轴线，第二平面垂直于切削刀刃。

其中，在第二切削部上开设与管体同轴布置的导孔。