[发明专利]一种内镜下全可视化纤维环缝合器

说明书

本发明公开了一种内镜下全可视化纤维环缝合器，包括缝合线和引导装置，所属缝合线包括线体和线栓；所述线体用于牵拉收紧纤维环破口和镜下打结；所述线栓连接于线体的末端，线栓在穿刺针穿透纤维环后留置于纤维环内部；所述线栓为表面带有倒刺的硬质可吸收线棒，受到线体拉力作用时，倒刺自动散开，宽度或最大外径大于原穿刺点直径的部件，使线体收拉时线栓不会从原穿刺点拔出；所述引导装置包括穿刺用的金属导管，用于引导缝合线的线栓进入纤维环内部；穿刺用于推送线栓的金属导管中空，末端为穿刺端，呈尖锐弧形；所述穿刺端尖锐开口，用于引导线栓穿入纤维环内部。该缝合器细长，可在内镜下全可视化操作，结构简洁，设计巧妙，使用方便。

技术领域

本发明涉及一种椎间盘纤维环缝合装置，具体涉及一种内镜下微创缝合装置。

背景技术

椎间盘突出症为纤维环因外力或劳损破裂，髓核从椎间盘内部自纤维环破口突出或游离，压迫神经、硬膜囊导致坐骨神经痛。手术中需要摘除突出游离的髓核，但是髓核摘除后纤维环破口依然存在，如果得不到有效修复，日后在外力作用下，原纤维环破口处依然是个薄弱区域，可能再次破裂，髓核可以顺着原破口再突出，导致复发，椎间孔镜（脊柱内镜）手术为治疗椎间盘突出的有效手段，创伤小，恢复快，但是，由于脊柱内镜镜体内部的器械通道非常狭窄，仅为3.5-4.3毫米，现有的缝合工具只能在开放手术中使用，无法通过狭小的脊柱内镜通道，不能实现镜下破损纤维环的全可视化缝合。

例如：现有技术中CN205683106U是典型的利用倒钩穿刺破口一侧，再利用倒钩的针尖刺破破口另一侧组织，引导缝合线进行缝合。但操作难度很大，倒钩需要折断，并将倒钩完全从纤维环内侧穿出来引导缝合线，并且其直径大于现有常规内镜器械通道直径（3.5-4.3毫米），只能在定制的10毫米以上的大通道内镜下使用，但10毫米以上的大通道内镜不符合微创的本来意义，而且手术时缝合器工作端与镜壁挤压经常出现穿刺时断线情况。此外，现有技术CN107822680B使用的方式是利用穿线装置将两端带有线棒的缝合线的两端分别穿过破口的两侧，再将线棒从破口中拉出，将线棒切掉后打结，这种方式存在三个弊端：1、缝合线的长度必须固定，同时线必须在管道内，装配，运输过程使线的位置会发生变化，容易发生阻碍线棒穿出，或穿出过程中线被刺针剐蹭导致线强度减弱或断裂的问题；2、穿刺过程需线棒中空，推动线棒的推针有两个，其中有一个中空另一个穿过其中，还要穿过中空的线棒，结构复杂、成本高，线棒的装配要求高，使用中如果有卡顿，第一线棒已经进入纤维环，第二线棒如果无法正常推出，但此时缝合线还留在缝合装置的线管里，想要剪短缝合线很困难，而且即使剪断了缝合线，第一线棒还留在纤维环内，给手术增加了更多的风险；3、线棒从破口中拉回，一方面线棒要切掉，但线棒会阻碍缝合视线，另一方面，线棒从破口中间拉回会把缝合线留在破口中，破口愈合慢，后续复发概率高；4、线棒为圆柱形，表面光滑，无法固定在纤维环内部，只适用于纤维环下方为中空的场景（线棒留在纤维环下方中空区），但大部分突出病例，纤维环与下方的髓核为一整体，线棒无法锚定纤维环，导致缝合失败。

发明内容

本申请实施例通过提供一种内镜下全可视化纤维环缝合器，解决了现有技术中操作难度大，装置结构复杂，故障可能性高，手术风险高的问题，实现了操作简单，装置结构简单，成本低，手术风险低的效果。

本申请实施例提供了一种内镜下全可视化纤维环缝合器，包括缝合线和引导装置，所属缝合线包括线体和线栓；

所述线体用于牵拉破口和打结；

所述线栓固定于线体的一端，线栓用于穿刺纤维环表层后留置在纤维环内部；

所述线栓带有受到拉力作用下宽度或最大外径大于穿刺点直径的部件，使线体收拉时线栓不会穿过穿刺点；

所述引导装置包括金属导管，用于引导缝合线的线栓进入纤维环内；

金属导管中空，底端为尖端；所述尖端开口，用于缝合线通过。

进一步的，所述线栓为一个硬质杆，硬质杆长度是直径2-4倍。

进一步的，所述线栓为一段表面带有倒刺的硬质可吸收线棒。