[发明专利]新生儿智能监护暖箱及智能监护方法

说明书

本发明涉及新生儿智能监护暖箱和智能监护方法，智能监护暖箱包括暖箱底座和暖箱罩壳，暖箱底座上设置有暖箱控制盒，暖箱控制盒内设置有设定模块、存储模块、报警模块和处理模块，设定模块用于输入新生儿的信息，存储模块用于存储与上述信息关联的计算控制程序和相关数值，报警模块用于发出报警信号，处理模块用于预设目标参数，处理模块还与加热装置和加湿装置连接；新生儿智能暖箱内设置有肤温探头、箱内温度传感器、湿度传感器、氧浓度传感器和供氧装置，肤温探头、箱内温度传感器、湿度传感器、氧浓度传感器和供氧装置分别与处理模块连接。本发明能够实现温度、湿度、氧浓度的智能化调控，为新生儿尤其为早产儿提供一个适宜的小环境。

技术领域

本发明涉及一种新生儿智能监护暖箱及智能监护方法，属于新生儿看护技术领域。

背景技术

暖箱是新生儿住院期间保暖应用最多、时间最长的设备，其用途是为新生儿尤其为早产儿提供了一个适宜的小环境。一个理想的暖箱应能做到以下几点：①暖箱可以根据临床的要求加以调节；②吸入氧气浓度可按需调整；③能保持适当的湿度；④有隔离作用。

现有的新生儿暖箱普遍具有调节温湿度的功能。暖箱的温度调节主要是要将暖箱内温度控制在“适中温度”。“适中温度”是指在这一环境温度下机体耗氧、代谢率最低，蒸发散热量亦最少，而能保持正常体温。成人与新生儿的适中温度不一样，早产儿与足月儿的适中温度亦不一样。同一新生儿随着日龄的增长，其适中温度也逐渐降低。一般而言，新生儿的适中温度比成人高，胎龄越小者适中温度越高，成人的适中温度是26～28℃，而足月新生儿在裸体、周围无风、相对湿度50％等条件时，出生后第一天的适中温度为32～35℃。不同出生体重的健康新生儿的适中温度参见下表。

不同出生体重的健康新生儿的适中温度

Sauer等研究提出计算适中温度的换算公式如下：

年龄＜1周：适中温度＝36.6-(0.34×出生时胎龄*)-(0.28×日龄)；

年龄＞1周：适中温度＝36-[1.4×体重(kg)]-(0.03×日龄)；

*：以周为单位，胎龄30周为0，小于30周者为负数(例如28周为-2)，大于30周者为正数(例如32周为+2)。

当环境温度低于或高于适中温度时，足月儿即较大早产儿在一定范围内机体可通过调节产热或散热量，使机体的体温维持在正常范围之内，但体温正常只表明产热和散热的平衡，并不等同于最佳和最低的代谢率和耗氧量。随着环境温度的改变程度超越机体调节的能力时则会造成体温过低或发热，死亡率明显增加。因此，暖箱温度的智能调节非常重要，但现在的暖箱温度调节方式基本上还是预调箱内空气温度，即箱温先达到由医护人员人工预调设定的值，然后根据新生儿体温情况再判断预定的值是否适宜，显然，这样的温度控制方式不够精确也不够合理。

另外，暖箱湿度对于新生儿的健康影响也非常重要，由于暖箱高湿度有利于“水生菌”繁殖而致感染，尤以铜绿假单胞菌感染最严重，所以医学上一般主张暖箱内的湿度不宜过高。但对于患呼吸道感染的小儿来说，如果暖箱相对湿度过低，又会使呼吸道黏膜干燥不利于分泌物的排出，因此暖箱的湿度调控也是非常重要的。在实际应用中，暖箱湿度也是由医护人员人工预调设定，在暖箱预设湿度下，如果暖箱内表面水蒸气形成小水珠甚至沿暖箱内壁往下滑时，暖箱应停止加湿。但是现有的暖箱不能实现自动控制，需要依靠人工看顾，有时候会有延误。

另外，在新生儿尤其早产儿氧疗时，如将血氧饱和度维持在85％～95％，此时的血氧分压值在50～70mmHg，可减少早产儿视网膜病(ROP)的发生机会。虽然氧气是维持生命所必需的，但是近年来人们也逐渐意识到高氧的潜在毒性。即使对于足月儿，短时间内突然的高氧血症会超过其抗氧化防御能力，导致潜在的自由基相关性损伤。因此，新生儿尤其早产儿氧疗时也需要精确控制氧浓度，而现有的大部分暖箱不具有监测控制氧浓度的功能。

发明内容