[发明专利]一种基于规则的胰岛素追加剂量计算方法

说明书

本发明公开了一种基于规则的胰岛素追加剂量计算方法，包括以下步骤：获取患者当前生理数据、控制目标和动态血糖监测系统类型信息；根据记分卡来判断建议，得出需要加减的胰岛素剂量b1或需要补充的碳水化合物nCU；根据目前血糖、血糖变化趋势箭头信息和血糖控制要求计算纠正胰岛素剂量C1；根据前5小时内大剂量短效胰岛素剂量，计算活性胰岛素R；计算患者碳水化合物系数CF；根据需要加减的胰岛素剂量b1、纠正胰岛素剂量C1、活性胰岛素R1和患者的碳水化合物系数CF计算需要追加的胰岛素剂量或需要补充碳水化合物的数量。本发明能够实现为糖尿病患者实现更加准确的胰岛素追加剂量计算或碳水化合物补偿。

技术领域

本发明涉及糖尿病诊疗技术领域，具体涉及一种基于规则的胰岛素追加剂量计算方法。

背景技术

根据国际糖尿病联盟(IDF)提供的数据，在2019年大约有4.63亿成年人(20-79岁)患有糖尿病；到2045年，这一数字将上升至7亿。我国是目前成人糖尿病患者人数最多的国家。胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，由于口服降糖药的失效或者存在口服药使用的禁忌症时，需要使用注射胰岛素的方式控制高血糖，以减少并发症的发生。

持续葡萄糖监测是指通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反映血糖水平的监测技术，在评估糖尿病患者治疗方案的有效性和安全性方面发挥重要作用，这一技术在临床上已经得到广泛地推广和应用。通过持续葡萄糖监测设备可以直观的看到近期血糖变化趋势，该设备显示的趋势箭头是根据葡萄糖读数计算出来的，它反映的是最近15分钟的葡萄糖变化趋势。上升趋势箭头表示葡萄糖浓度升高，可能需要额外增加胰岛素剂量；下降趋势箭头表示葡萄糖浓度降低，可能需要减少胰岛素注射剂量或补充碳水化合物；水平趋势箭头表明近期血糖浓度比较平稳。将血糖趋势箭头纳入胰岛素剂量计算中可大大提高血糖控制的准确性。

不同患者计算胰岛素剂量时的血糖值、目标血糖范围、活性胰岛素、胰岛素敏感性系数、碳水化合物系数都不同，因此最终给出的调整建议还应该根据患者的生理差异和实时生理状态进行个体化调整。

胰岛素注射剂量的准确性是保证疗效的前提，然而很多患者不具备运用血糖监测设备结合自身状态调整胰岛素剂量的能力，因此建立一种借助持续葡萄糖监测设备和患者个性化的生理参数的简单通用的胰岛素追加剂量计算方法是非常有必要的。

发明内容

本发明所要解决的技术问题是一种基于规则的胰岛素追加剂量计算方法，能够实现为糖尿病患者实现更加准确的胰岛素追加剂量计算或碳水化合物补偿。

本发明是通过以下技术方案来实现的：一种基于规则的胰岛素追加剂量计算方法，包括以下步骤：

S1、获取患者当前生理数据、控制目标和胰岛素泵类型信息；

S2、根据记分卡来判断建议，得出需要加减的胰岛素剂量b1或需要补充的碳水化合物nCU；

S3、根据目前血糖和血糖控制要求计算纠正胰岛素剂量C1；

S4、根据前5小时内大剂量短效胰岛素剂量，计算活性胰岛素R；

S5、计算患者碳水化合物系数CF；

S6、根据需要加减的胰岛素剂量b1、纠正胰岛素剂量C1、活性胰岛素R1和患者的碳水化合物系数CF计算需要追加的胰岛素剂量或需要补充碳水化合物的数量。

作为优选的技术方案，所述步骤S1中所述的当前生理数据、控制目标和胰岛素泵类型等信息至少包括：一日胰岛素总剂量(TDD)、糖尿病类型、CGMs类型、CGM出现的箭头、目前的血糖、血糖控制要求、是否用餐3h以内、6小时内大剂量胰岛素剂量和时间，年龄，性别，身高，体重、糖尿病治疗方案、血糖控制要求。

作为优选的技术方案，所述血糖控制要求包括严格控制、一般控制和宽松控制，其判断标准如下表所示：