[发明专利]一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法

权利要求书

1.一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，包括以下步骤：

S1、护士收集并获取过往老年糖尿病患者准确的用药史和用药清单，查看病例或与患者交流，确定目前患者的疾病和当前用药；

S2、护士收集并获取过往治疗老年糖尿病患者时医生给出的准确药疗清单；

S3、医师将步骤一中的用药清单通过询问患者和/或患者家属进行确认；

S4、医师将步骤二中的药疗清单进行确认，是否存在新增药物医嘱；

S5、医师获取老年糖尿病患者的临床诊断和检查相关记录，并通过询问确认患者目前的糖尿病病情，根据本次治疗需要，停用需要择期手术前停用抗凝药物以及拟行对比剂强化的CT时停用二甲双胍和/或二甲双胍缓释片，或加用新增治疗糖尿病或糖尿病并发症的药物；

其中，所述医师在更换治疗糖尿病药物时，需要遵循以下要求：

1)根据所在医院的药物目录，若患者此前服用的药物所在医院的药物目录中没有，则换用同类的所在医院的药物目录中存在的治疗糖尿病药物；

2)同类的治疗糖尿病药物中，选择收录在医保目录中的糖尿病药物，再根据报销程度，优先更换报销程度更高、治疗效果更好的糖尿病药物。

S6、医师调整药物种类或剂量，并让患者重新服用被某个环节无意识停用的糖尿病药物，比较老年糖尿病患者用药清单与药疗清单的一致性；

S7、医师对老年糖尿病患者用药清单与药疗清单进行合理评价，进行重整以及下达医嘱，填写药物重整记录表，并签字确认；

其中，所述药物重整的内容包括以下具体项目：

1)确定患者出院后还要继续使用的新增治疗糖尿病的药物；

2)根据患者医保的药物目录，把目前服用的医院处方药物换成患者医保覆盖的同类药物；

3)确定患者重新服用住院期间暂停的治疗糖尿病药物；

4)带胰岛素出院治疗的患者，需要详细告知患者注射方法、注射时间和注意事项并确认患者掌握正确的注射技能；

5)患者目前必须使用的药物,而这个药物可能是其家庭医师停用的，需要详细交代继续使用原因、疗程和门诊随诊时间，让家庭医师知晓；

6)根据患者目前的糖尿病病情确定不能服用的药物,通过药物重整记录表告知患者、家庭医师或经常取药的社会药店,避免在限定的时间内再次出现该处方药物；

7)出院治疗时需定期检查的项目，如血糖、糖化血红蛋白等指标；

8)为患者提供预约医师的门诊随诊的合适时间。

S8、药师对药物重整记录表进行审核干预，审核无误后，签字确认；

S9、药师对老年糖尿病患者提供入院及出院的药物重整、住院咨询、对提高患者药物依从性进行帮助；

S10、药师将药物重整记录表进行分享，并留存在医院档案或电子系统中；

S11、对药物重整的结果进行统计，分析药物重整流程的可行性以及对用药偏差是否有显著影响。

2.根据权利要求1所述的一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，所述S1中，用药史和用药清单包括糖尿病和由糖尿病引起的并发症以及合并其他慢性病的所使用的治疗药物，并包括每个治疗药物的剂量、给药途径以及给药频率。

3.根据权利要求1所述的一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，所述S2中，药疗清单包括所有的处方药物、草药、维生素、营养添加剂、0TC药物、疫苗、诊断和对比剂、放射药物、肠外营养以及血液制品上述在内的所有药物治疗清单。

4.根据权利要求1所述的一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，所述S6中，医师针对老年糖尿病患者本次治疗出现新的病情变化,需要根据新的病理生理情况调整治疗糖尿病药物的剂量，或者更换治疗糖尿病药物。

5.根据权利要求1所述的一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，所述S6中，药清单与药疗清单的一致性是指确定每个药物和剂量对老年糖尿病患者是否适合。

6.根据权利要求1所述的一种基于老年糖尿病患者的药物重整方法，其特征在于，所述S7中，进行重整时，需要在药疗清单上记录每一个调整，对每个调整进行具体详细的阐述。