[发明专利]缝针走针线路控制方法及肠道腹壁造口用缝合夹和缝合装置

说明书

一种缝针走针线路控制方法及肠道腹壁造口用缝合夹和缝合装置。所述方法：取一摆臂和圆形缝针，将摆臂转动连接于夹持固定机构，将圆形缝针设在摆臂上并随摆臂旋转，以构成缝合夹；用夹持固定机构将缝合夹夹持固定，调整圆形缝针至摆臂回转中心的距离及圆形缝针的圆弧圆心的位置，使圆形缝针的入针点位于腹膜上、出针点位于肌肉层；最后转动摆臂及其上的圆形缝针即可控制圆形缝针从腹壁腹膜的下表面进、腹壁肌肉的上表面出的走针线路。缝合夹包括圆形缝针，圆形缝针设在连接于夹持固定机构的摆臂上，使圆形缝针的入针点位于腹膜下表面、出针点位于肌肉层上。缝合装置包括4~8个所述肠道腹壁造口用缝合夹，本发明能精准控制走针路径。

技术领域

本发明涉及肠道腹壁造口用器械，尤其涉及一种缝针走针线路控制方法及肠道腹壁造口用缝合夹和缝合装置。

背景技术

肠造口是外科常见术式之一，是外科医生为了治疗某些疾病（直肠癌，膀胱癌）而在腹壁上所做的开口，将一段肠管经腹壁切开处拉出体外，需要将截取的肠管与腹壁的肌肉和腹膜缝合固定，防止肠造口内陷和腹壁切口疝。传统的技术是在肠管腹壁造口处切除一小块皮肤和皮下脂肪，切开肌肉和腹膜，采用拉钩将肌肉以及腹膜拉开，用缝针从造口切开处多点缝合肌肉和腹膜，然后将肠管经造口部位脱出体外，缝线再次与肠壁缝合固定，来缝合关闭造口的肠管与侧腹壁之间的间隙。为了使得腹壁造口切除皮肤和皮下脂肪后和造口处的肠管匹配，就不能一味的扩大造口直径。由于腹壁造口处直径小（同小肠或者结肠的管腔直径类似），腹壁具有一定的厚度（包括皮肤、皮下脂肪、肌肉和腹膜），将缝针从深部的肌肉和腹膜穿入穿出就存在较大的难度，对于肥胖的患者腹壁厚度可以达到8到10cm，该操作就更加困难，手术操作中往往难以达到满意的缝合，缝合费时费力。如果肠管同造口处的肌肉和腹膜不能全层固定，则导致术后切口疝、肠梗阻、肠造口内陷或者肠造口脱垂。

发明内容

为了克服上述缺陷，本发明提供一种能够精准控制缝合针走针路线及缝合针出针位置的缝针走针线路控制方法及肠道腹壁造口用缝合夹和缝合装置。

本发明所述的一种缝针走针线路控制方法，包括以下步骤：

取一摆臂和圆形缝针，将摆臂转动连接于一夹持固定机构，将圆形缝针设在摆臂上并使圆形缝针可随摆臂一起旋转，以构成一缝合夹；

用夹持固定机构将所述缝合夹夹持固定，调整圆形缝针至摆臂回转中心的距离及圆形缝针的圆弧圆心的位置，使圆形缝针的入针点位于腹壁腹膜下表面上、出针点位于腹壁肌肉层的上表面上；

最后转动摆臂及其上的圆形缝针即可控制圆形缝针引导缝线从腹壁腹膜的下表面进、腹壁肌肉的上表面出的走针线路。

本发明所述的一种缝针走针线路控制方法使用的肠道腹壁造口用缝合夹，包括：圆形缝针，圆形缝针设在一摆臂上，所述摆臂转动连接于一夹持固定机构，使圆形缝针的入针点位于腹壁腹膜下表面上、出针点位于腹壁肌肉层的上表面上。

本发明所述的一种使用所述肠道腹壁造口用缝合夹的缝合装置，包括4~8个所述肠道腹壁造口用缝合夹。

与现有技术相比，本发明具有以下优点：

肠造口是要将一段经腹壁切开处拉出体外的肠管与腹壁的肌肉以及腹膜缝合固定在一起，因此，缝线（缝合针）应穿过腹膜和肌肉后再缝合肠管，但受到腹壁造口切口空间很小（与管腔直径相仿）、腹壁厚度（肥胖患者腹壁厚度可达8到10cm）的制约，现有缝合固定方法往往达不到所述要求，肠管与造口处的肌肉和腹膜不能实现全层固定。针对这些缺陷，本发明通过将圆形缝针缝合时的行走轨迹控制在圆环或类似圆环形区域内（甚至控制成一个圆），再通过调整圆形缝针行走轨迹的圆心位置和圆形缝针与其行走轨迹圆心的距离，即可精准预测和掌控的缝合轨迹，迫使圆形缝针引导缝线路经肌肉和腹膜，保证圆形缝针的入针点位于腹壁腹膜下表面上、出针点位于腹壁肌肉层的上表面上，再用缝针引导缝线缝合肠管外层，以确保实现肠管与造口处的肌肉和腹膜的全层缝合固定，从而解决了现有技术存在的肠管与造口处的肌肉和腹膜不能全层缝合固定的技术问题。