[发明专利]一种心包腔内心脏按压装置

说明书

本发明公示了一种心包腔内心脏按压装置，包括注射器、导丝以及对患者心脏进行按压的按压器，注射器上安设有导丝进入患者心包腔内的导丝孔，按压器包括用于对患者心脏进行按压的球囊、对球囊进行手动充气与抽气的气囊结构、对球囊进行自动充气与抽气的电动可调气泵(包括凸轮、梯形气囊、电机及控制装置)及起连通作用的管件。本装置避免传统胸外心脏按压带来的效果不理想和胸外按压导致的肋骨骨折、肺损伤的风险；该装置采用微创穿刺方法避免目前胸内心脏按压装置通过胸壁切开给患者带来的创伤；该装置置入心包腔，利用纤维心包的致密结构和心包腔有限空间达到有效按压心脏的目的；该装置具有创伤小、技术难度低、费用低、可操作性强的特点。

技术领域

本发明涉及急救设备技术领域，尤其涉及一种心包腔内心脏按压装置。

背景技术

目前针对心脏骤停主要抢救方式为传统胸外心脏按压(包括人工胸外按压和机械胸外按压)，也有在床旁行紧急开胸徒手胸内心脏按压的情况，但是传统胸外心脏按压或开胸徒手胸内心脏按压技术目前仍然存在几个亟待解决的问题：1.人工胸外心脏按压对按压者的体力及按压要求较高，常常无法达到有效的按压幅度和按压频率而影响抢救效果；2.机械胸外心脏按压虽可解决按压频率和按压幅度的问题，但同人工心脏按压一样仍无法完全避免按压对患者肋骨造成骨折并继发血气胸等肺损伤的风险；3.胸部外伤尤其是出现连枷胸时存在胸外心脏按压的禁忌；4.开胸徒手胸内心脏按压对患者创伤大，并易导致感染；5.目前的心脏按压方法无法很好的模拟心脏正常生理状态下的心动周期的节律，因而影响心脏按压泵血的效果；6.无法有效解决VA-ECMO(动静脉-体外膜肺氧合)实施过程中左心室膨胀和心脏停跳的问题【随着医疗技术的发展，目前出现了ECPR(体外心肺复苏)技术，即对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率，或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者，实施动静脉-体外膜肺氧合(VA-ECMO)，提供暂时的循环及氧合支持的技术，但是目前即使有ECPR技术，依然存在患者采用VA-ECMO技术后因心脏收缩乏力或心脏未见跳动导致主动脉瓣膜无法打开，左心室的血液无法射入主动脉内，出现左心室膨胀的情况，那么目前为了解决在VA-ECMO期间出现左心室膨胀问题，采用的技术有经皮经主动脉左室辅助装置Impella、房间隔造口术、经皮经房间隔左房肺动脉和经主动脉左室减压术、直接手术行左心室、左心房和肺动脉减压术，这些技术均存在费用昂贵、技术要求高、难度大、专科性强的特点，且部分技术对患者创伤大、风险高】；6、目前心脏按压与松开的时长不规律，不能更好模拟心脏生理性心动周期节律，从而按压后泵血效果受限。因此，需要一种胸内心脏按压装置解决传统胸外按压和开胸徒手心脏按压技术带来的问题，同时在VA-ECMO患者中一旦出现左心室膨胀，可作为一种简易且安全的辅助装置，通过胸内心脏按压挤压左心室射血，起到缓解左心室膨胀并向主动脉提供部分血流的作用。

发明内容

本发明要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种心包腔内心脏按压装置。

为解决上述技术问题，本发明采用以下技术方案：一种心包腔内心脏按压装置，包括用于穿刺患者皮肤并向心包腔内注射生理盐水或麻醉药物的注射器、导丝以及沿导丝进入患者心包腔内对患者心脏进行按压的按压器，所述注射器上安设有用于导丝进入患者心包腔内的导丝孔，所述按压器包括用于对患者心脏进行按压的球囊、用于对球囊进行手动充气与抽气的气囊结构、用于对球囊进行自动充气与抽气的电动可调气泵以及用于将球囊与气囊结构、电动可调气泵连通的管件。

作为上述技术方案的进一步改进：

还包括用于扩张穿刺孔便于按压器快速进入的导引扩张器。

所述注射器包括注射针、注射筒和注射杆，所述注射杆滑动连接在注射筒内，所述注射杆内部开设有导丝孔，所述注射筒的前端注塑成型有一个能将注射针固定于其上且具有通液孔的连接头，所述连接头与注射杆之间安设有导丝通过的导丝筒，所述导丝筒的一端固定安装在通液孔内，所述导丝筒的另一端延伸至导丝孔内且与导丝孔内壁滑动连接，所述导丝筒靠近连接头一端的表面开设有用于注射筒与外部液体进行交换的水孔，所述导丝孔远离所述导丝筒一端内部安设有用于导丝通过且密封液体的密封膜。