[发明专利]一种牙合架及使用方法

说明书

本发明涉及一种牙合架及使用方法，属于口腔修复技术领域，包括支架，支架包括上支架和下支架，下支架包括支撑底座，支撑底座一端两侧设有固定立柱，两个固定立柱相向一侧设有圆柱头，圆柱头用于在上支架空腔的轨道内滑动，支撑底座另一端设有可调立柱；上支架包括顶板，顶板两端对称设置活动槽，活动槽上方开口，内部形成空腔，空腔内放置下支架的圆柱头，圆柱头与活动槽活动连接，用于实现上支架与下支架转动与滑动。通过采集口腔相关信息，建立模型，运用3D打印技术形成个性化的人工关节结构，完全模拟人体关节的自然运动。根据该颌架制作的义齿将更加接近口内原有的咬合状态，因其精确度高，戴入病人口内后可能不需要或者少量调牙合即可。

技术领域

本发明涉及一种牙合架及使用方法，属于口腔修复技术领域。

背景技术

牙合架是模仿人体上下颌和颞下颌关节，借以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟上下颌牙接触关系的一种仿真仪器。牙合架在临床修复领域中起着至关重要的作用，并且在研究牙合学中铰链轴的理论、下颌边缘运动、颞下颌关节运动、磨牙症、牙合创伤、正畸学等领域都起到了举足轻重的辅助作用。为了获得患者关节运动的静态与动态信息，牙合架现正广泛运用于临床。

牙合架可简单分为简单牙台架、半可调节牙合架与全可调牙合架，以全可调牙合架性能最优。按照髁突设计位置，牙合架又分为Arcon型、Non-arcon型牙合架，Arcon型：将起髁导作用的髁槽置于上颌体部位，髁球则位于颌架的下颌，与人体的颞下颌关节构造一致。Nonarcon型则相反，髁导置于下颌体，髁球则位于颌架的上颌。

正常情况下，下颌进行前伸运动时，前伸髁道在矢状面的投影通常呈向下弯曲的弧形，向前下方倾斜。前伸髁道与水平基准面的交角称为前伸髁道斜度。而下颌在侧方运动时，非工作侧髁道从前伸髁道的内侧通过，绝大多数情况下，倾斜度更大，在矢状面投影上，位于前伸髁道的下方，侧方髁道与水平基准面的交角称为侧方髁道斜度，又称为Bennett角。在临床上，目前常用的前伸颌蜡记录法，只是记录正中关系位和特定的前伸位置之间的直线髁导，其所确定的髁导斜度较实际存在偏小。而因3D打印人工关节颌架是利用电子面弓描记并模拟髁突曲线的运动轨迹的，其形成的平衡牙合的准确度更高。

下颌在侧方运动时，工作侧的髁突向整个下颌所趋的方向移动，这种现象称为瞬间侧移，侧移并不是伴与非工作侧髁突的滑行成比例的，而是非工作侧髁突刚刚离开正中关系位时，侧移的大部分已经完成。侧移大多数发生在非工作侧髁突从正中关系位向前方移动的最初2-4mm，又称为散布侧移。在侧移基本过程完成后的非工作侧髁道近似一条直线，即侧方髁道。运用3D打印人工关节牙合架较正常的牙合架可以完全反映出侧移的幅度与方向，以便技工制作阶段能够对牙合面形态进行更好的调节。

随着计算机技术的发展，从20世纪90年代便提出了虚拟牙合架的概念。目前也有很多学者正在研究虚拟牙合架，试图摆脱机械性牙合架的缺陷。2002年，Kordaβ等初步建立了虚拟牙合架系统，可模拟下颌运动，检查咬合接触关系等。2007年，吕培军等利用虚拟牙合架进行全口义齿的咬合关系建立，检测和虚拟调牙合。但现在的CAD/CAM技术还尚未发展成熟，许多修复体的制作仍然需要技工手工制作，且CAD/CAM的成本较高。因此，3D打印人工关节牙合架作为一款可以在临床上进行实际操作的牙合架，具有其独特优点，也具有一定的应用前景。

为了将患者髁突运动的静态与动态信息转移给加工厂制作合适义齿，吉尔巴赫牙合架现正广泛运用于临床。然而，吉尔巴赫牙合架的结构设计也存在着明显的缺陷。正常情况下，当下颌前伸或者侧方运动时，在矢状面上观察到的髁突运动轨迹均是呈“S”型曲线。而临床上在使用的大多数牙合架，包括吉尔巴赫牙合架，它们的髁导结构都是平直的导板或者沟槽，与实际的髁突运动还存在着较大误差。