[发明专利]呼吸设备

说明书

本发明涉及一种呼吸设备（1），其具有监控单元（49）。监控单元（49）对吸气阀（41）和呼气阀（43）进行监控，以便将吸气压力水平从第一压力水平增大到预先确定的第二压力水平，并且在预先确定的第一时间段内保持第二压力水平，并且对吸气阀（41）和呼气阀（43）进行监控，以便将第二压力水平增大到预先确定的第三压力水平，并且在预先确定的第二时间段中保持第三压力水平。监控单元（49）考虑预设值（80），用于对压力水平和时间段进行监控。

技术领域

本发明涉及一种用于使患者机器呼吸的呼吸设备，用于与患者生理监视器组合地使用。呼吸设备与患者生理监视器的组合的使用形成由呼吸设备和患者生理监视器构成的系统。借助患者监视器可以诊断患者的心血管系统的状态。患者监视器能够在患者上实施有创的（invasiv）或无创的（nicht-invasiv）血压测量、温度测量、EGK测量和氧气饱和度测量。

背景技术

呼吸设备用于给患者供应呼吸气体。心血管系统的状态不仅受到患者的液体平衡，而且受到患者的药物治疗的影响。本发明能够通过呼吸设备与患者监视器的组合得到，估计是否应该给患者输送附加的液体，或者提供附加的液体是否对治疗目标有害，并且可考虑其他的措施来使循环稳定。这样的测试也被称为“呼吸收缩压变化测试”（RSVT，Respiratory Systolic Variation Test）。术语“RSVT操作（RSVT-Manoever）”对于通过呼吸设备实施该测试来说也是常见的。该测试通常以以下方式实施，即由呼吸设备逐步提高呼吸压力。在呼吸压力的压力等级中，由患者监视器同时执行动脉血压测量。

在例如10cmH₂O的给定的或调节出的压力水平（相对于在操作开始时给定的或调节出的压力水平具有从10cmH₂O到20cmH₂O并且随后到30cmH₂O的压力升高）的连续的吸气阶段期间，该操作通常实施为标准化的具有呼吸压力的等级的操作。以cmH₂O单位的呼吸压力的说明、如在mmHg中的血压的说明（替代SI单位、hPa或通常也有mbar的说明）在医学领域中是常见的，并且因此应该在本发明的范围内也常见地实现。在测得的动脉血压中示出的反应例如是，通过呼吸引起的并且通过监视器测得的动脉血压波动的最小值从先前的120mmHg以上的值首先下降到100mmHg，并且最后下降到80mmHg。从这两个差得到40 mmHG到20 cmH₂O的斜率值Slope_RSVT，即具有绝对值20的值。具有值20的斜率值Slope_RSVT可以如下地被评估，以便估计是否由于提供附加的液体而改进患者的状态。示例性地计算出的斜率值20位于典型的阈值15的上方，该阈值表征其健康状态在提供液体时得到改进的患者类型。这样的患者是所谓的“流体反应者”，因此，患者在提供液体后产生心输出量的增加的反应。

标准化地常见地实施为具有呼吸设备的吸气的逐步的压力增大的操作的RSVT操作然而具有以下缺点，即各个患者在其肺、胸（Thorax）和腹腔方面的特性的个体化的特征影响斜率的确定，其可以影响对适当的措施（例如提供附加的液体）的推导。

以下情况尤其是不利的，即肺和由肺和胸构成的呼吸系统的不同的弹性在不同的患者和其他方面相同的心脏循环情况中可以导致斜率的不同的计算。

由现有技术已知了一种方法，以便确定肺和由肺和胸构成的呼吸系统以及患者的整个呼吸系统的特性。为此，在使用测量操作的情况下使用测量技术方法，测量操作可以通过呼吸设备实施。因此，例如可以使用一种方法来评估在呼吸过程中的不同的情况中的不同的肺状态。

在EP2923641 A1中描述了该类型的方法，该方法评估呼气末肺体积的变化（change in end-expiratory lung volume，ΔEELV）。