[发明专利]锚固件递送系统

说明书

锚固件递送系统包括在递送装置的表面上的标记，所述标记通过锚固件中的开口或开窗在视觉上暴露于用户，从而向用户提供关于锚固件插入的进度的视觉反馈。缝合线锁定塞在锚固件尖端内可变形，从而增强锚固件的尖端内的缝合线捕获。手柄的柔性部件将手柄部件置于张力中，从而吸收手柄内的内置轴向松动。手柄进一步包括旋转腔，其允许插入器轴的自由旋转，以在锚固件尚未完全坐置成与皮质骨表面齐平或在皮质骨表面下方时最终确定将锚固件插入骨中。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2020年3月23日提交的标题为“锚固件递送系统”的美国临时申请号62/993,322以及于2020年4月14日提交的标题为“自动标记孔制备工具”的美国临时申请号63/009,632的优先权和权益，所述美国临时申请中的每一个的全部内容出于所有目的以引用的方式并入本文中。

背景技术

关节镜程序通常需要将软组织重新附接到骨。为了实现这一点，通常将锚固件放置在骨中，并使附接到锚固件的缝合线穿过组织以将组织牢固地保持在适当位置。典型的锚固件可以是敲入或拧入式锚固件，或具有敲入远侧尖端和拧入式近侧锚固件的组合锚固件。

由于几个问题，组合的敲入/拧入式锚固件的安装可能成问题。一个问题是缺乏可用的显眼视觉标志来向用户提供关于锚固件的插入进度的反馈。此问题在远侧尖端的初始敲入阶段期间以及在近侧锚固件的后续拧入阶段期间发生。另一个问题是，一些当前敲入/拧入式锚固件包括可在尖端内推进的内部锁定塞，以用于在尖端孔眼内锁定缝合线。在一些情况下，通过锁定塞的缝合线保持不足可以允许缝合线滑落，并且因此允许修复构造松动和失效。

敲入/拧入式锚固件的另一个问题是，在有大量缝合线被装载到锚固件尖端中的情况下，插入器的可旋转部分有时可在拧入式锚固件完全坐置在骨中之前达到行进限制。在这些情况下，拧入式锚固件未能敲入皮质骨表面，这可能导致对邻近组织的刺激。这个问题在质量较差的骨中更常见，因为部分植入的锚固件在没有插入器的机械辅助的情况下不能完成自身“拉动”到骨中。在这些情况下，骨本身开始在将拧入式锚固件驱动到骨孔中所需的负荷下机械失效。此外，虽然外科医生可以选择烧蚀锚固件的暴露部分，但这可能会导致手术进度的延迟，并有损坏修复缝合线的风险。

敲入/拧入式锚固件的另一个问题是，当前锚固件递送系统的一些手柄在手柄的组成部件之间具有过量的轴向间隙，从而在手柄内产生如用户所经历的不合意的松散感。此外，如果锚固件的拧入部分在手术中断裂或拉出骨，则难以从修复缝合线移除远侧尖端，以便将缝合线重新装载到备用锚固件中来完成修复。

发明内容

本文描述了用于组合敲入/拧入式锚固件的锚固件递送系统，其包括在递送装置的表面上的标记。标记由驱动器尖端上的倒计数标记组成，所述倒计数标记通过锚固件的拧入部分中的开口或开窗视觉地暴露于用户。倒计数标记为用户创建倒计数序列，所述倒计数序列有利地向用户提供关于锚固件插入的进度的视觉反馈。本文还描述了缝合线锁定塞，所述缝合线锁定塞可在锚固件尖端内变形，并且由此增强了锚固件尖端内的缝合线捕获。另外，手柄的柔性部件将手柄部件置于张力中，从而吸收手柄内的内置轴向松动。在一些实例中，手柄进一步包括旋转腔，其允许插入器轴的自由旋转，以在拧入式锚固件尚未完全坐置成与皮质骨表面齐平或在皮质骨表面下方时最终确定将拧入式锚固件插入骨中。在其它实例中，选择递送装置的内螺纹的长度，以允许拧入式锚固件旋转若干圈，而不穿入骨中，同时仍允许拧入式锚固件的足够轴向行进以完全坐置到骨中。还公开了外科医生可以用来松开锚固件尖端中的塞以允许从修复缝合线移除锚固件尖端并标记准备好的骨孔的部位以便于识别的器械。

本公开的锚固件递送系统的其它示例可以以任何适当的组合包括以下中的一个或多个。