[发明专利]股骨骨折髓内固定装置

说明书

本发明公开了一种股骨骨折髓内固定装置，包括外套管、芯杆和刀片组，以及驱动组件，外套管的前端管口周边缘均匀分布有多个沿轴向的刀槽，且在管口外缘附近有向内凹陷的环形槽，外套管的后端管口外侧有螺纹段，在螺纹段的外侧安装有拉紧螺母，芯杆匹配套装于外套管内，刀片组包括一个刚性环和多个刀片，包括一个螺纹连接在芯杆螺纹段外侧的动套，动套驱动各刀片展开与折叠。本发明能够很方便地植入股骨髓腔中并很容易调节和固定，各刀片展开后采用倒挂方式和外拉方式，使多个均匀分布的刀片同时在股骨颈内腔膨大部分对外施加拉力，不仅能够促使骨折两端向内靠近，而且能够有效防止骨折部位转动，使用简单可靠。

技术领域

本发明属于股骨颈骨折复位固定器具技术领域，具体涉及一种股骨骨折髓内固定装置。

背景技术

股骨颈及股骨粗隆部骨折是老年人的常见多发病。股骨颈骨折或粗隆间骨折进行螺钉及钉板系统固定时，传统股骨颈骨折内固定方法很多，由于操作困难，并发症多，经常导致最后再做关节置换。股骨颈解剖结构特殊，在不同平面上存在颈干角与前倾角，且位置深在、隐蔽，使得定位导针的正确置入存在一定的困难。临床内固定治疗股骨颈及股骨粗隆部骨折时，均需先置入导针定位。通常是凭医生临床经验进行导针置入传统固定方式主要因素是固定不牢的问题。

另一方面，股骨颈包括外层硬骨质部分和内层松散骨质部分，如图15所示，松散骨质部分填充整个骨腔。内层松散骨质部分体积大而密度较小，髓内钉固定在外层硬骨质部分具有固定强度，但固定于内层松散骨质部分的固定强度不足，实际上有大部分髓内钉都处于内层松散骨质部分。股骨颈的根部和末端外径大于其颈部，存在有部分髓内钉外露于颈部之外的情况，这就导致了髓内钉固定存在牢固性差的问题。

现有技术中存在采用类似于膨胀丝的结构，在股骨颈骨腔内通过撑开膨胀部位支撑骨腔内壁，实际上是支撑在松散骨质部分并压缩松散骨质部分至硬骨质内壁，这种通过膨胀式压骨器具存在以下问题：（1）膨胀面为弧面，不能完全剥离松散骨质部分直接接触硬骨质内壁，导致压缩后牢固程度不足，（2）膨胀压缩后，不能提供股骨颈在周向上的足够约束力，股骨颈可能因转动出现错位，（3）对松散骨质部分破坏性大，当其内端膨胀后，破坏了股骨颈骨腔内所有松散骨质部分，（4）其内端膨胀部分不能完全匹配于股骨颈骨腔内壁，不能提供足够的防扭转力度，股骨颈骨折患者骨折复位多需维持在下肢内旋位，该点被髋臼包埋，并非完全球面，体位转动会对内部支撑部件带来较大扭力，导致内端膨胀部分与股骨颈内壁为点接触，从而内压牢固性差。例如公开号为CN 202146350 U所提供的“膨胀固定股骨头内支撑体”包括支撑主体和内膨胀螺钉，支撑主体套设于所述内膨胀螺钉外，支撑主体顶部为弧形，支撑主体设有放射状的膨胀翼，膨胀翼由若干翼片组成，各翼片之间形成膨胀缝隙，内膨胀螺钉设有膨胀段，内膨胀螺钉置入支撑主体后该膨胀段可将所述膨胀翼撑开，支撑主体和内膨胀螺钉螺纹连接。又如公开号为CN2659365 Y的股骨粗隆间固定自锁复合交锁髓内钉。以及近似以膨胀钉形式存在的其他应用于股骨粗隆间内腔以支撑的技术方案。这类技术普遍利用膨胀钉原理，将膨胀钉植入股骨凸隆部位内腔，各部分膨胀叶片的膨胀程度有限，不足以形成足够大的内支撑体，而且这种方案需要螺钉向内旋拧推进，螺钉容易到达极限支撑顶在股骨内腔端部而无法继续前进，导致无法持续膨胀，这种方案是的各膨胀叶片的膨胀方向为外展形，不能对股骨凸隆部位内腔构成挂接关系，以及膨胀叶片因存在较大宽度而无法深入蓬松骨质而接触外层坚硬骨壁，导致其牵拉强度不够和防转能力不足的问题，可能因固定状态不牢固而导致二次损伤事故。

发明内容

针对现有股骨颈多种固定方式分别存在的缺陷和问题，本发明提供一种通过旋拧末端小旋钮实现各刀片在股骨粗隆间内腔展开形成倒挂关系，在旋拧拉紧螺母进行锁紧固定，能从内部有效固定股骨颈骨折部位，且能提供足够的防止扭转力度。