[发明专利]定制型颞下颌关节再定位牙合垫及其制作、应用方法

说明书

本发明提供一种定制型颞下颌关节再定位的牙合垫及制作、应用方法，制作方法包括以下步骤：根据错颌畸形情况，分别通过以下三种方法确定患者下颌的矫正位置：肌肉去程序化、下颌前伸至张闭口关节弹响消失、关节盘复位后；获取患者的上下牙列数据；基于下颌的矫正位置以及上下牙列数据制作定制型颞下颌关节再定位的牙合垫，其中定制型颞下颌关节再定位的牙合垫包括：一体成型的牙合垫体，牙合垫体的唇侧包裹面和舌侧包裹面之间形成上牙槽以及下牙槽，其中上牙槽和下牙槽分置于牙合垫体的上下两侧，舌侧包裹面的下方设有舌侧斜面，特别针对错颌畸形引起的颞下颌关节紊乱病的咬合治疗，以及关节盘复位后的颞下颌关节再定位。

技术领域

本发明涉及颞下颌关节紊乱病治疗领域，特别适用于错颌畸形引起的颞下颌关节紊乱病的关节再定位治疗。

背景技术

颞下颌关节(Temporomandibular Joint,TMJ)，是颌面部唯一的左右双侧联动关节，行使日常生活中的张闭口、下颌前伸、后退和侧方、以及咀嚼运动。颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是口腔颌面部的常见疾病，在成年人中的发病率高达33％，在正畸患者中的患病率为53.28％。

颞下颌关节紊乱病的临床表现为：关节区及其周围咀嚼肌的疼痛，可伴有偏头痛、颈肩疼、关节区弹响或杂音，以及下颌运动异常(包括张口受限、开口型偏斜或绞锁等)。研究发现牙合因素包括牙合干扰、早接触、后牙缺失、垂直距离过低，特别是深覆牙合、深覆盖、前牙内倾性闭锁牙合等是导致颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的重要原因。因此，纠正咬合紊乱是治疗的重要手段，其中牙合垫是牙合治疗的重要方法。

然而，目前的牙合垫存在设计简单、结构单一的缺陷，对咬合紊乱的纠正针对性不强。同时颞下颌关节盘复位后会出现咬合改变，在生长期伴牙颌面畸形的患者需要保持该咬合关系并进一步诱导以促进髁突新骨的形成，方便后续的正畸治疗，从而减轻牙颌面畸形的程度。但是，目前尚缺乏针对上述问题的定制型牙合垫设计。

发明内容

本发明的目的在于提供一种定制型颞下颌关节再定位的牙合垫及其制作、应用方法，该方法通过定制适用于错颌畸形引起的颞下颌关节紊乱病患者的治疗，以及关节盘复位后颞下颌关节位置的保持的牙合垫，利用牙合垫的一体结构有效改善患者牙齿的深覆合、深覆盖、内倾性闭锁牙合以及咬合干扰，保持关节盘复位后髁突在颞下颌关节窝中的位置，改善下颌后缩或偏斜，有利于髁突改建和新骨的再生，通过纠正咬合紊乱、以及保持和诱导关节盘复位手术后的髁突位置，来促进其改建以实现颞下颌关节紊乱病及其继发牙颌面畸形的个体化治疗。

为实现以上目的，本技术方案提供一种定制型颞下颌关节再定位的牙合垫的制作方法，包括以下步骤：根据错颌畸形情况，分别通过以下三种方法确定患者下颌的矫正位置：肌肉去程序化、下颌前伸至张闭口关节弹响消失、关节盘复位后(包括手法和手术)；获取患者的上下牙列数据；基于下颌的矫正位置以及上下牙列数据制作定制型颞下颌关节再定位的牙合垫，其中定制型颞下颌关节再定位的牙合垫包括：一体成型的牙合垫体，牙合垫体的唇侧包裹面和舌侧包裹面之间形成上牙槽以及下牙槽，其中上牙槽和下牙槽分置于牙合垫体的上下两侧，舌侧包裹面的下方设有舌侧斜面。

第二方面，提供一种定制型颞下颌关节再定位的牙合垫，根据其上定制型颞下颌关节再定位的牙合垫的制作方法制作得到。

第三方面，提供一种定制型颞下颌关节再定位的牙合垫的应用方法，将本方案制作得到的牙合垫佩戴在错颌畸形校正手术后的患者的上下牙列之间。

相较现有技术，本技术方案具有以下的优点和有益效果：定制化设计一体成型的牙合垫，利用患者上牙列和下牙列之间的限位关系保持患者下颌骨的位置，起到再定位颞下颌关节的作用，使颞下颌关节得到稳定，稳定后再通过正畸治疗恢复患者正常的咬合关系，且这种方式还可以促进髁突改建和新骨再生，为后续正畸治疗恢复正常咬合关系提供稳定的关节位置。

附图说明