[发明专利]用于在脉冲式电场消融期间检测异位心电图信号的系统、装置和方法

说明书

本文描述了用于消融治疗的系统、装置和方法，其中处理器用于确认起搏捕获或检测异位搏动。一种装置包括处理器，该处理器用于：接收由一组电极捕获的心脏信号数据；提取心脏信号数据的滑动窗口；标识与所提取的滑动窗口相关联的频率的子范围上的峰值频率；至少基于频率的子范围上的峰值频率的度量来检测异位活动；响应于检测到异位活动，将异位活动的指示发送到被配置为生成用于心脏消融的脉冲式波形的信号发生器，使得该信号发生器被去激活或关闭以不生成脉冲波形。一种装置还可以包括处理器，该处理器用于基于心脏信号数据确认一组起搏脉冲的起搏捕获。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2020年5月19日提交的美国专利申请序列号16/877,705(该申请是2020年1月13日提交的、现在颁发了美国专利号10,688,305的美国专利申请序列号16/741,506(其是于2019年9月17日提交的、现在颁发了美国专利号10,625,080的美国专利申请序列号16/573,704的延续申请)的延续申请)的优先权并且是其延续申请。本申请还要求美国专利申请序列号16/741,506和美国专利申请序列号为16/573,704的优先权。前述申请中的每一个的全部公开内容通过引用整体结合于此。

背景技术

通过不可逆电穿孔的生物物理机制，向组织施加短暂的超短高压脉冲可以在组织中生成高电场，以生成消融组织的局部区域。

然而，在心脏应用中，如果在心脏活动的特定时段期间递送高压脉冲，则高压脉冲可能导致诸如诱发心律失常(例如心室纤颤)的并发症。因此，会期望的是与心动周期同步地递送用于脉冲式电场消融的高压脉冲，以避免这种并发症的风险。

附图说明

图1是根据实施例的系统的框图。

图2是根据实施例的设置在心脏中的消融导管和起搏导管的示意性剖视图示。

图3A和图3B是根据实施例的心电图和心脏起搏信号的时间序列的示意性图示。

图4示意性地描绘了根据实施例的用于生成脉冲式电场消融的设备。

图5描绘了根据实施例的用于检测心脏活动的设备的组件。

图6示出了根据实施例的用于组织消融的方法。

图7示出了根据实施例的用于检测异位心脏活动的方法。

图8示出了根据实施例的用于组织消融的方法。

图9示出了根据实施例的用于检测异位心脏活动的方法。

图10示出了根据实施例的用于检测异位心脏活动并确认起搏捕获的方法。

具体实施方式

本文描述了用于检测与向组织递送消融能量(诸如脉冲式电场消融)有关的异位心脏活动的系统、设备和方法。脉冲式电场消融使用超短高压脉冲在期望的感兴趣区域处生成较大电场，以通过不可逆电穿孔生成消融组织的局部区域。在某些应用(包括心脏应用)中，会期望与心动周期同步地生成用于脉冲式电场消融的脉冲。使消融能量递送与心动周期同步可以降低诱发心律失常(诸如心房和/或心室纤颤)的风险。同步递送脉冲的一种方法可以是利用具有预定时间周期的周期性起搏信号来起搏刺激一个或多个心腔。例如，心脏刺激器可以用于向一个或多个心腔递送起搏脉冲，使得患者的心律与起搏脉冲同步。在一些实施例中，起搏脉冲可以通过适当定位在(多个)腔室中的心内导管递送到(多个)心腔。心内导管可以包括用于将起搏信号传导到心脏中的一个或多个电极。例如，导管可以具有一对电极(例如，最远侧电极和邻近远侧电极的电极)，该对电极用作递送起搏信号的双极对，其中两个电极为起搏信号提供正向和反向电流路径。起搏脉冲可以使心腔同步于起搏脉冲而生成其心电图(electrocardiogram，ECG)脉冲，从而控制心动周期的定时。