[发明专利]用于在小叶和乳头肌或心壁之间可调整地张紧人工腱索的装置、系统和方法

说明书

本发明一般涉及用于在患者体内输送人工腱索的医疗装置的领域。用于调整人工腱索中的张力的系统包括可联接在夹子和锚固件之间的人工腱索。所述夹子可与心脏瓣膜的小叶接合，而所述锚固件可与乳头肌或心壁接合。所述锚固件包括主体部分和锁定部分，所述锁定部分可与所述人工腱索联接并且被配置为允许所述人工腱索在第一方向上的移动，同时防止所述人工腱索在与所述第一方向相反的第二方向上的移动。致动器联接到所述锁定部分以选择性地释放所述锁定部分以使所述人工腱索在所述第二方向上能够选择性移动。

相关申请的交叉引用

本申请根据35 U.S.C.§119要求于2019年7月12日提交的美国临时专利申请62/873,352；以及2019年7月3日提交的美国临时专利申请62/870,343的优先权的权益，所述申请的全部内容通过引用并入本文以用于所有目的。

技术领域

本发明一般涉及用于锚固到心壁的医疗装置的领域。特别地，本发明涉及用于在患者体内输送人工腱索的医疗装置、系统和方法。

背景技术

二尖瓣疾病通常经由侵入性手术干预或通过将小叶复杂地夹在一起，从而创建双更小的开口或进行天然瓣膜的二尖瓣置换来进行修复。这些方法涉及危险的旁路手术，其可能包括至患者的胸部和心室中的开口以露出二尖瓣，以进行直接观察和修复。切除、部分移除和/或修复患者小叶以及植入手术环是外科医生用来减小患者的二尖瓣环的直径的复杂技术，从而允许小叶正确地接合并且减少二尖瓣反流。一些技术可能会略微减少反流，但却可能无法提供持久的解决方案，并且无法修复和/或置换受损的瓣膜腱索。因此，需要对二尖瓣疾病采取的经腔的解决方案。

可以通过本发明涉及锚固到心壁的医疗装置、系统和方法来实现多种有利的医疗结果。

发明内容

本发明的实施例总体上可以涉及用于张紧植入患者心脏内人工腱索的系统和方法。在一个方面，一种用于调整人工腱索中的张力的系统包括可联接在夹子和锚固件之间的人工腱索。夹子可以与心脏瓣膜的小叶接合，而锚固件可以与乳头肌或心壁接合。锚固件可以包括主体部分和锁定部分，锁定部分可与人工腱索联接并且被配置为允许人工腱索在第一方向上的移动，同时防止人工腱索在与第一方向相反的第二方向上的移动。致动器可以联接到锁定部分。致动器可操作以选择性地释放锁定部分以使人工腱索在第二方向上能够选择性移动。

锚固件可以包括壳体部分。在一些实施例中，主体部分、锁定部分和致动器设置在壳体部分中或壳体部分上。致动器能够可联接至设置在导管中或导管上的细丝，使得用户可以通过向细丝施加力来激活致动器以释放锁定部分。锁定部分锁定以当人工腱索在第二方向上向锁定部分施加力时，防止人工腱索在第二方向上移动。

锁定部分可以包括球或辊，其用于在球或辊与锁定部分的表面之间按压人工腱索以防止人工腱索在第二方向上移动。致动器可以联接至球或辊以远离人工腱索移动球或辊，以使得人工腱索能够在第二方向上移动。球或辊能够可移动地定位在狭槽中，狭槽具有以相对于人工腱索的轴线呈角度“α”进行定向的第一壁，以及平行于人工腱索的轴线进行定向的第二壁。人工腱索在第二方向上的移动可能趋于抵靠人工腱索按压球或辊，直到在人工腱索和第一表面和第二表面之间的摩擦力阻止人工腱索在第二方向上的进一步的移动。

系统还可以包括细丝，细丝联接到球或辊以使用户能够在第一方向上手动移动球或辊以减少在人工腱索、球或辊以及狭槽的第一壁和第二壁之间的摩擦力，以允许人工腱索在第二方向上移动。在第一方向上移动人工腱索可能增加在夹子和锚固件之间的张力，并且在第二方向上移动人工腱索可能减少在夹子和锚固件之间的张力。