[发明专利]具有多通道歧管的操控手柄

说明书

具有歧管的操控手柄使得操作者能够原位地配置内窥镜系统以用于多种不同的任务，所述任务包括灌洗、抽吸或两者。此外，所公开的内窥镜系统有助于将激光光纤在导管组件内的位置快速重新配置。例如，激光光纤可以在激光碎石手术程序期间从内窥镜系统的灌洗通道移除并且被重新插入抽吸通道中。在一些实施例中，可以原位地执行移除和重新插入，而无需从患者或被治疗的器官移除该导管。所公开的系统的这些方面减少了执行激光碎石手术程序所需的时间，对患者的创伤更小。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2019年1月18日提交的美国临时专利申请号62/794,328的权益和于2019年6月28日提交的美国临时专利申请号62/868,271的权益，其公开内容通过引用以其整体并入本文。

技术领域

本公开一般地涉及用于柔性导管的操控手柄，并且更具体地，涉及用于具有多通道歧管的激光碎石输尿管镜的操控手柄。

背景技术

肾结石每年影响五百分之一的美国人，造成了巨大的疼痛和医疗费用。对有症状的肾结石患者的手术选项包括体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜检查和经皮肾取石术(PCNL)。人的肾脏解剖结构、结石成分和体型在确定结果和操作途径方面都起着重要作用。

输尿管镜检查在过去十年中的作用有所改善，其原因是柔性导管轴的直径减小、操控和偏转能力增强、视频成像、篮和器械的小型化，以及随着钬(Ho)：YAG激光器、铥(Tm)：YAG激光器、和铥光纤激光器的出现的碎石术(碎石)的进步。现在，超过45％的肾结石手术是使用小型输尿管镜技术和激光来完成的。

输尿管镜检查涉及使用被称为输尿管镜的小型的柔性或刚性的装置来直接查看和治疗结石。将提供视频图像并具有小型的“工作”通道的输尿管镜装置插入膀胱中并且沿输尿管向上直到遇到结石。然后可以用经由光纤传输到目标部位的激光能量来使结石破碎，或者使用被插入工作通道中的小篮将结石拉出。这种类型的手术的优点是使用身体孔口来访问，且不需要切口。

对于输尿管或肾脏中的小结石，输尿管镜检查通常是很好的选项。用于清除此类结石的输尿管镜的成功率通常高于冲击波碎石术的成功率。然而，与冲击波碎石术相比，输尿管镜检查有时会与手术后增加的不适感相关。

与激光碎石术相关的不适感与输尿管镜占据患者身体的时间相关。能够减少手术程序时间的激光内窥镜系统将是受到欢迎的。

发明内容

本公开的多种不同的实施例包括具有歧管的操控手柄，该操控手柄使得操作者能够原位地配置内窥镜系统以用于多种不同的任务，所述任务包括灌洗、抽吸或两者。此外，所公开的内窥镜系统有助于将激光光纤在导管组件内的位置快速重新配置。换句话说，例如，激光光纤可以在激光碎石手术程序期间从内窥镜系统的灌洗通道移除并且被重新插入抽吸通道中。在一些实施例中，可以原位地执行移除和重新插入，而无需从患者或被治疗的器官移除该导管。在一些实施例中，可以经由多个工作通道同时地使用多个工作装置。所公开的系统的这些方面减少了执行激光碎石手术程序所需的时间，对患者的创伤更小。

在一些实施例中，歧管可以被配置为将灌洗从第一工作通道或主要工作通道转移到第二工作通道或辅助工作通道。同样地，某些实施例能够将抽吸从一个工作通道转移到另一工作通道。此外，一些实施例能够将两个工作通道配置为“仅灌洗”操作模式或“仅抽吸”操作模式。以这些方式重新配置该内窥镜手术系统的能力，使得操作者能够原位地进行流调节和/或抽吸调节。例如，如果工作装置设置在用于灌洗的工作通道中，则可能存在工作装置将工作通道阻塞至灌洗不足的程度的情况。将灌洗从被占据的工作通道转移到未被占据的工作通道(或用两个工作通道进行灌洗)的能力，使得操作者能够弥补灌洗不足的状况，例如暂时地，使得灌洗能够“赶上”抽吸。类似地，对于工作装置设置在用于抽吸的工作通道中并将该工作通道阻塞至抽吸不足的程度的情况，一些实施例使得歧管能够被配置为“仅抽吸”配置，以便将抽吸能够赶上灌洗。随着时间的推移维持平衡的灌洗流和抽吸流的能力增加了内窥镜手术程序的无结石率(即，该手术程序之后在某些时间点基准维持无结石的患者的百分比)。