[发明专利]用于治疗种植体周围炎的治疗仪器

说明书

本发明提供一种用于治疗种植体周围炎的治疗仪器(1)。治疗仪器(1)的特征在于包括：施用末端(2)，其适于插入到牙齿种植体的螺钉固定装置与周围牙龈和/或骨骼之间的龈下区域中，其中，施用末端(2)的长度至少等于要治疗的种植体周袋的深度，并且其中，施用末端(2)包括一个或多个喷嘴(3)，用于喷射加压无菌流体(4)，以便在体内从牙齿种植体的螺钉固定装置的外表面去除细菌生物膜；手持件(5)，用于保持和引导施用末端(2)；以及供给单元(6)，用于将加压无菌流体(4)供给至施用末端(2)。

技术领域

本发明涉及种植体周围炎的治疗。更具体地，本发明涉及一种用于治疗种植体周围炎的治疗仪器。

背景技术

种植体周围炎是牙齿种植体周围的软组织和硬组织的炎症性疾病。该疾病是由细菌生物膜引发的，并与牙齿种植体周围的持续的骨质流失有关，在极端情况下，这会导致失去牙齿种植体。

为了治疗种植体周围炎，现今使用了多种方法。但是，这些都具有缺点。在中度和重度种植体周围炎中，非手术治疗是不成功的，而手术方法仅带来一定程度骨增加(Mahato等人，2015)。手术治疗——也称为开放治疗——需要使用无菌器械和介质。例如，牙医试图单独地或与冲洗溶液或全身性抗生素的施用相结合地利用机械工具(诸如刮匙、棉绒、超声设备、旋转器具、钛刷、喷砂设备或预先获取的激光器)来处理暴露于生物膜的种植体表面。

用金刚石研磨器对种植体表面进行去除——即所谓的种植体修整术——是公认的治疗方法之一。尽管种植体修整术可以产生干净的钛表面，但显然也会导致表面结构发生不可逆的变化。此外，如果未完全清除，产生的钛颗粒会导致免疫反应。

现今，用于清洁牙齿种植体的旋转机械器具(诸如刷子、刮匙以及超声波洁牙机等)通常由钛、碳或塑料构成。视材料不同，待治疗的牙齿种植体表面可能会因这些器械的使用而被污染(Sahrmann等人，2015)和/或损坏，从而导致颗粒通过擦伤进入创口，并可能通过异物反应而破坏创口的愈合过程(Albrektsson等人，2014)。

根据目前的研究，与其他机械处理相比，喷砂处理可实现最佳清洁效果，并且可以在一定范围上清洁种植体表面，但并不能达到露出表面的40％，尤其是对于倒凹部(Sahrmann等人，2015)。喷砂处理的一种常见的不良副作用是肺气肿，即空气意外进入了组织中。此外，因为目前市场上出售的喷砂设备不符合法律机构发布的严苛的卫生指南，所以它们尚未获得制造商的手术措施认证。

总而言之，之前所有用于种植体周围炎的机械器械的缺点是：首先，不能达到整个牙齿种植体表面；其次，被污染的表面留在种植体上(Klinge等人，2005)或表面的原始功能特性被破坏。因此，不利于甚至阻止了种植体周围的新骨形成(所谓的骨再结合)。相反，由于新的种植体具有良好的理化特性以及纳米及微米结构，因此它们通常会在骨骼-组织中生长，进而形成新的骨骼(Zhao等人，2005；Lang等人，2011)。

在牙科，当前使用的激光系统还在触及牙齿种植体表面时具有优势，而且在以适当的设定操作时不会损坏种植体表面。但是，一方面二极管激光器不能完全去除生物膜。当使用二极管激光器时，上部生物膜层会发生微生物根除并结壳现象，这保护了下面的微生物(Natto等人，2015)。即使例如使用抗生素杀死所有细菌，生物膜基质仍保留在牙齿种植体的表面上。此外，所产生的免疫反应通常会阻碍种植体的再愈合。另一方面，Er：YAG或Er，Cr：YSGG激光器不仅能够减少细菌，而且还可以除去沉积物(Aoki等人，2015)。然而，该系统成本非常高，并且施用装置通常由蓝宝石制成。蓝宝石因材料加工中的困难而限制了施用装置的几何形状，并且导致在采用细丝设计的情况下施用装置可能脆断。

在医疗技术的各个领域中，众所周知的应用是流体被加压并用来借助于手持式器械对组织进行治疗。举例来说，外科喷水解剖器、微喷水清创装置和牙科口腔冲洗器是现有技术中已知的，并在下面叙述。