[实用新型]微创搭桥手术训练系统

说明书

本实用新型公开了微创搭桥手术训练系统，包括：操作台，所述操作台上设置有两对铁环，所述铁环上设置有松紧绑带；心脏固定器支架，一端与所述操作台台面固定连接；悬吊支架，一端与所述操作台台面固定连接；人体模型，通过所述松紧绑带捆绑固定在所述操作台，所述人体模型表面开设四个可牵开仿真手术切口，所述人体模型内设置心脏模型，所述心脏模型内设置气囊；气泵，设置在所述操作台底部，所述气泵通过气管与所述气囊连通，所述气泵设置充气频率60‑80次/分。本实用新型的目的在于提供微创搭桥手术训练系统，通过在心脏模型内设置具有仿真心脏搏动效果的气囊，能完全模拟手术中人体的情况，便于进行微创搭桥手术训练。

技术领域

本实用新型涉及手术训练技术领域，具体涉及微创搭桥手术训练系统。

背景技术

冠脉搭桥手术是治疗冠心病最为重要的策略之一，对于严重病变患者，通过搭桥手术可以解决患者心脏缺血的问题，明显降低心源性猝死，心衰风险。冠脉搭桥手术属于风险大，复杂程度高的精细手术，外科医生手术操作直接决定了患者的治疗效果。培养一名成熟具有冠脉搭桥手术技巧的外科医生，往往需要10年以上的时间。目前我国每年接受冠脉搭桥手术的患者超过2万例，潜在需要接受冠脉搭桥手术的患者预计超过10万，而可以独立完成冠脉搭桥手术的医生不超过1000人，存在巨大的缺口，如何缩短外科医生的学习曲线，是一个迫切需要解决的问题。小切口心脏搭桥手术，是搭桥手术微创化的一个最新进展，仅通过左胸前外侧5-8cm手术切口就可以完成全部搭桥手术的常规操作。然而，受限于切口小、视野受限及操作空间限制，小切口手术的操作难度又远高于开胸搭桥手术，目前我国能进行小切口搭桥手术正处于起步阶段，可以独立手术的医生不足20人。

传统的外科医生训练搭桥手术技巧的方法，主要分为离体训练和手术实操。由于手术实操一旦出现失误，将会对患者产生巨大的影响，甚至导致手术失败，另一方面也将对外科医生产生巨大的心里负担和阴影，所以再真正走上手术台作为主刀之前，需要经过大量的离体训练。

目前离体训练的方法主要为动物实验，动物实验又分为活体和离体器官训练，主要训练的内容为血管吻合、精细操作及缝线打结等。离体器官训练是指在离体猪心上，应用手术中剩余的血管材料，进行吻合训练，其优点在于没有风险，成本较低，应用市场上买到的猪心即可，外科医生在没有心理负担的情况下，可以反复训练，并可以缝合后通过剪开吻合口，检查缝合效果，改进自己的技术动作，不断总结加以提高。然而，离体猪心训练的缺点在于，和实际手术中的情况差别巨大，第一、如果进行的是跳动搭桥手术，术中心脏在不停的跳动，对于医生要求更加严格，和离体猪心静止的情况完全不同，即使离体猪心训练的吻合效果十分理想，在现实手术中可能出现严重的不适应导致操作失误；第二、由于离体猪心训练，猪心的显露是十分清晰的，对于心脏前方、侧壁、下壁的血管均可以通过调整猪心的位置实现充分显露，明显减少缝合难度，然而实际情况中，对于人体的心脏搬动，将会影响到患者的血压，严重的情况下会诱发恶性心律失常导致患者血压明显降低，甚至导致心脏停跳，由于人体心脏位于胸腔深部，对于心脏下壁、侧壁的血管显露，也受到了胸腔的空间限制，不可能实现和离体猪心时一样的暴露效果。

活体动物实验，可以明显减少上述离体动物实验的缺点，活体动物实验是指应用活猪或者活羊，在麻醉和监测的情况下，通过开胸，在跳动的心脏上进行手术操作训练。活体动物实验，可以基本模拟实际手术中人体心脏的情况，也可以训练术者对于突发情况的应对能力。然而，活体动物实验的缺点在于限制过多，第一，活体动物实验成本极高，一只实验用动物的成本超过一万元，核算麻醉及人工成本，一次动物实验的成本大约在2-3万元；第二，由于动物和人体的差异，无论是采用何种动物作为实验，如果术中出现出血、手术操作失误、血管吻合质量不佳诱发心脏缺血，在实验中动物极易出现血压减低及心跳骤停导致死亡，出于伦理的要求，一旦动物死亡，实验必须终止，一次动物实验，最多完成3-4支血管的吻合训练，训练性价比极低。

为了改善动物实验的缺点，需要通过设计模型和训练器材，来模拟手术的真实场景，为医生的手术训练，学习提供良好的条件。

实用新型内容