[实用新型]一种角膜缘松解切开辅助工具及配套刀具

说明书

本实用新型公开了一种角膜缘松解切开辅助工具及配套刀具，属于医疗器械领域，角膜缘松解切开辅助工具包括辅助器，所述辅助器包括标记环、固定环和手柄，所述标记环和固定环通过固定条连接为一体，标记环与固定环之间形成一条等距离环形间隙；所述手柄与标记环固定连接在一起，所述标记环上设有标线，所述配套刀具包括刀柄，以及与刀柄连接在一起的刀片，所述配套刀具与辅助器匹配，所述刀片伸入环形间隙后，刀柄分别与标记环与固定环紧密贴合，解决了现有技术中，角膜缘松解切开术实际操作中，存在标记弧长不精准，手工做切口不整齐的问题。

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种角膜缘松解切开辅助工具及配套刀具。

背景技术

随着屈光性人工晶状体手术时代的到来，白内障手术已从传统的复明手术向现代屈光性白内障手术转变。尽管手术方法、生物测量及人工晶状体计算公式都有了明显发展，但角膜散光仍然是白内障术后残余屈光不正的重要因素之一。普通人群白内障患者中，有大约15%~20%的患者合并有大于1.5D的散光。通常认为即使只有0.75D的散光也会使患者感觉到视物模糊、重影、光晕等，影响裸眼视力及视功能；同时，影响多焦点和非球面等屈光性人工晶体的植入效果。因此，成功矫正术前角膜散光已成为现代白内障手术的一个必需要求。为了获得良好的术后裸眼视力，术后应将散光尽可能降低到最小程度。

散光指的是平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点，而是在空间不同位置的两条焦线和焦线间的最小弥散圆的一种屈光状态。进行散光矫正的目的就是要把两条焦线的距离变短，最终成为一个焦点。一般认为，眼睛的散光是多因素变化所引起的综合效应。这包括:屈光面的表面弯曲度不一致、视网膜面的曲率不一致、屈光元件的屈光指数不一致、光心偏离。而这些影响因素中，以角膜散光对视觉质量的影响最大。角膜散光的手术矫正方法很多，这包括选择角膜切口的位置、角膜缘松解切口、准分子激光角膜切削术以及复曲面人工晶状体植入术等。

角膜缘松解切口(limbal relaxing incisions,LRIs)，或被称为周边角膜松解切口(Peripheral corneal relaxing incisions，PCRIs)，是在角膜缘血管拱环内、中央角膜外的角膜范围内的最陡角膜散光轴向上进行单个或成对松解性角膜切口，从而矫正角膜散光的一种方法。1898年荷兰眼科医生L.J.Lans首先提出将非穿透性切口放置于角膜缘而矫正散光。选择角膜缘做弧形切口有许多优点:角膜缘区血管丰富、代谢旺盛、术后早期切口即可修复;角膜曲度均匀，不易引起眩光;角膜缘松解切开术所需设备要求不高，操作简单，无严重并发症。LRIs对于低、中度甚至高度散光都很有效，通过角膜地形图可以看到这种切口较之角膜松解切口及弧形角膜切开，很少引起过矫，尤其是在低度散光时，并且很少引起角膜扭曲及不规则性，患者术后视力恢复快，较少引起眩光和不适感。

目前常采用的矫正方法有：角膜陡峭轴上做切口（可矫正0.5-1.0D的散光），角膜松解切口（包括术中应用飞秒激光辅助的角膜松解切开）LRI（可矫正0.5-2.0D），散光性角膜切开术（包括术中应用飞秒激光辅助的角膜切开）AK（可矫正1.0-3.0D），术中植入散光矫正型Toric人工晶体（可矫正0.5-4.0D）。

角膜陡峭轴上做切口方法可矫正散光的范围非常有限，应用飞秒激光辅助的角膜松解切开需要医院拥有先进而昂贵的设备，患者需要支付高昂的费用，术中植入散光矫正型人工晶体液也需要患者支付较多的医疗费用，而对于目前很大部分中低度角膜散光的白内障患者，没有相应经济能力承担其高昂的费用，以及没有拥有飞秒激光设备的医院而言，采用LRI /AK术，经济实惠、安全、方便、省时、可重复。我们通常所称的LRI /AK术，其中LRI是在角膜缘血管拱环内、中央角膜外（通常在角膜中央直径9mm之外的区域）角膜屈光力最大的径线，做一对垂直于角膜表面的角膜缘松解切口；AK是在旁中央角膜区域（角膜中央直径7mm到9mm的区域）角膜屈光力最大的径线，做一对垂直于角膜表面的角膜缘松解切口，在散光矫正术中，切口的长度、深度、距离角膜顶点距离决定散光的矫正量。但是在做角膜缘松解切开术的实际操作中，存在标记弧长不精准，手工做切口不整齐等缺点。