[实用新型]一种胸腰椎手术术前、术中定位器

说明书

本实用新型涉及一种胸腰椎手术术前、术中定位器，包括定位板，还包括：棘突定位线，其沿定位板的中轴线设置，其两端分别与定位板相固接；纵向定位线，其对称分布于棘突定位线两侧并与棘突定位线相互平行；定位杆，其包括主杆、垂直安装于主杆两端的定位翼，所述主杆转动镶嵌于定位板上；横向定位线，其等间距分布于主杆的两侧并与主杆相互平行；定位标识，其包括多个分别滑动设于纵向定位线与棘突定位线之间的横向定位线上的滑动定位标识、多个分别固定设于纵向定位线与纵向边框之间的横向定位线上的固定定位标识。本实用新型可以同时对患者病变节段、椎弓根体表投影以及椎间盘、椎弓根侧位方向，提高术前及术中定位的精确性并且节约定位时间。

技术领域

本实用新型属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种胸腰椎手术术前、术中定位器，可于术前、术中定位置钉及减压通道的位置、方向。

背景技术

随着我国社会老龄化的进展以及国人生活方式的变化，胸腰椎相关疾病的发病率居高不下，并且趋于年轻化，成为严重影响人类劳动能力的顽症，胸腰椎相关疾病目前仍以手术治疗为主。近年来相关手术技术发展迅速，椎间盘镜、椎间孔镜以及微创融合技术因其微创化和精确化，术中出血少，术后恢复快等优点，已被术者及患者所青睐，将成为未来脊柱外科的发展趋势。

但这些技术的应用，往往需要一个精确的术前以及术中定位及标识，以保障手术的顺利进行并且节约手术时间。如果术前、术中定位不精确可能造成漏切、误切，使手术时间延长，对正常的组织结构破坏增加和并且增加再次手术风险。所以精确的定位对于微创脊柱外科手术的成功率有着很重要的影响。微创脊柱外科精确定位标记包括对病变节段、椎弓根体表投影以及椎间盘、椎弓根侧位方向的定位，从而使术者更加顺利以及精确地完成减压融合通道的放置及椎弓根螺钉的置入。X线透视定位标记完成后，通过标志点采用小切口，延标志方向置入逐级扩张的减压融合通道以及椎弓根钉，通过减压融合通道到达病变椎间盘，使用各种微创器械完成整个手术。

目前临床上多用克氏针、金属物品及定位板等简易的定位器定位，无法快速准确的定位出病变节段、椎弓根体表投影以及间盘和椎弓根侧位方向。微创脊柱手术定位器需要能够提供术前快速、准确定位，目前临床所应用的定位器，在初次透视时仅可获得病变节段和椎弓根体表正位投影，往往还需要进行多次透视才可以准确定位正位及侧围体表标志，虽然现存在带有多个标识的定位器，但其标识往往不能移动，因此采用记号笔标记时往往不能精确标定目标位置(比如非常小的椎弓根投影)。另外，对于椎间盘及椎弓根侧位方向的定位，往往需要根据术者的经验或者术中X光多次透视调整方向，这些操作会增加手术时间，并且因为多次调整C型臂、操作通道及内固定方向而增加患者软组织损伤，并且使术者和患者多次暴露于X线照射下。综上所述，一种在术前初次定位时即能通过正侧位透视获得准确的定位标记(病变节段、椎弓根体表投影以及椎间盘、椎弓根侧位方向)的定位器显得尤为重要，可以缩短术前定位及术中时间，减轻患者及术者痛苦，降低并发症发生率。

通过相关文献及胸腰椎解剖分析，我们发现虽然胸、腰椎锥体及椎间盘之间的间距存在着一定的规律。但往往因为患者的身高及发育状况，椎体形态及高度存在着较大的差异，并且同一患者上下胸椎及腰椎的高度及形态也具有明显的差异，所以对于可调节的定位器具有较高的需求。