[发明专利]一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法

权利要求书

1.一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于，该方法包括如下步骤：

1）获取数字化牙-牙槽骨模型拟合：通过数字化口腔扫描技术获得数字化牙颌模型M1，根据实际矫治需求包括数字化的腭侧后牙牙槽基骨或上颌前牙唇侧牙槽基骨部分；根据CBCT扫描获得的上颌模型M2，匹配牙齿标志点与数字化口扫模型进行拟合，形成包含口扫牙齿、牙槽部粘膜及CBCT牙根、牙槽基骨形态的结合模型M3；

2）设计隐形矫治器主体：根据设定的牙移动目标位置，视具体的牙移动形式设计牙面包裹式的隐形矫治器；

3）确定固定支抗及牵引部件位置：通过三维有限元分析软件，对牙列整体远中移或上前牙压低的牙移动工况左右两侧分别进行受力分析，获得所需要移动牙齿的施力大小及方向及此组移动牙的阻力中心位置，以使在M3上获得的阻力中心靠近颌骨表面，并计算反作用力的大小及方向；在腭侧后牙牙槽基骨或上颌前牙唇侧牙槽基骨确定固定支抗位置P1及牙上牵引着力点位置P2，使P1P2连线尽可能靠近或通过阻力中心；

4）设计牵引粘接底板：根据牙上牵引力点的位置，在相应的牙体腭侧或唇侧设计粘接贴合牙面形态的粘接部件，作为牵引力点处形成的牵引钩的基底部固定于牙面；

5）设计支抗定位部：根据所确定的固定支抗位置，在P1处形成种植钉植入位点的定位标志环，将其通过连接杆连接到牵引粘接底板上。

2.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：牙移动工况包括至少需要左右两侧所有后牙远中移动至少2mm，前牙需要内收或排齐的牙移动形式或上前牙需要压低至少3mm的牙移动工况。

3.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：设计的隐形矫治器包括主动阶段多颗牙的序列远中移动或压低设计，及保持阶段的维持多颗牙相对位置不变的稳定形态两个基本设计阶段。

4.根据权利要求3所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：主动移动阶段和被动保持阶段的隐形矫治器分别设计为改变施力牙位置的序列矫治器和维持移动到位牙形态的稳定形状。

5.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：所述隐形矫治器为膜片热压切割成型，所述固定支抗、牵引部件和牵引粘接底板件通过3D打印直接成型。

6.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：对前牙区需要前期排齐的牙移动工况，可先设计后牙区的远中移动，此时受力分析纳入需要远中移动的后牙，形成的固定支抗体系可有效防止远中移动后牙时对覆盖前牙的透明矫治器产生的唇倾牙齿的反作用力；而在前牙区设计主动移动的阶段，固定支抗发挥稳定后牙区的作用，防止透明矫治器辅助前牙向内移动过程中对后牙产生的近中移动的反作用力。

7.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：对牙列整体远中移或上前牙压低的牙移动工况左右两侧分别进行受力分析，以使在M3上获得的阻力中心靠近颌骨表面，便于固定支抗系统更准确施力同时减小反作用力。

8.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：当计算出的阻力中心位于颌骨中间位置，与颌骨表面存在距离时，目前此种牵引方向在颌骨表面的支抗系统只能设计为尽可能的接近阻力中心，但由于未通过阻力中心，也会产生少量的副作用力，受力分析时评估副作用力的大小，当某个方向的副作用力大于该方向上启动牙齿移动的基本力值时，在隐形牙套上设计与该副作用力相反的力用于抵消此部分副效应。

9.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：通过三维拟合模型M3，结合牙移动方式模拟牙移动过程，观察M3上植入的种植支抗与模拟移动过程中周围牙根的接触情况，使得种植支抗的植入部位在模拟移动过程中不与牙根接触。

10.根据权利要求1所述的一种辅助隐形矫治的固定支抗的设计方法，其特征在于：所述支抗位置与牵引力点之间的距离设计为大于或等于5mm；所述远中移动牙列时，粘接部位于后牙腭侧龈缘；压低前牙时，粘接部位于前牙唇侧龈缘处；所述牵引粘接底板的近远中宽度至少为3mm，颌龈向高度至少为1mm，且位于牙体的倒凹区；所述牵引粘接底板与隐形矫治牙套之间的连接方式可为牙套覆盖于底板上或牙套边缘与底板接触形式； 所述在透明矫治器发挥主动牙移动矫治力的阶段，固定支抗与牵引钩之间进行弹性连接，以实现相应的设计牵引力；保持阶段，固定支抗与牵引钩之间进行刚性连接，以发挥稳定作用。