[发明专利]具有远侧电极引导的电切镜

说明书

本发明涉及一种具有远侧电极引导的电切镜。电切镜用于内窥镜外科手术，其具有管状杆和手柄，其中该杆包括纵向移动地安置的电极器械并在其远端包括电绝缘的绝缘插入件，其中该电极器械具有长条形的带有一个或两个托臂的杆部并在其远端部中具有能接受高频电流作用的电极，其特点是，该绝缘插入件具有一个或多个用于保持一个托臂的导向件，其中该托臂能在该导向件中纵向移动。

技术领域

本发明涉及用于内窥镜外科手术的电切镜。

背景技术

这种类型的电切镜尤其在泌尿学中被用在膀胱和尿道内的外科手术中。它们通常被用来切除和气化组织例如下尿道内的组织。为此，电切镜包括可纵向移动的电外科电极器械，其可以在电切镜以其工作远端插入之后从电切镜杆管的远端被移出。此外，电切镜为了观察手术位点和监测外壳手术而一般包括光学系统，其在远端包括物镜并在近端与用于直接观察的目镜或者电子监测单元相连。最后，电切镜为了照亮手术位点包括大多呈光导纤维束形式的照明件，其拉紧电切镜杆并且在其近端与光源相连。

穿过电切镜杆的电极器械可以在其工作远端包括呈环圈(环套)或气化钮扣(等离子体钮扣)形式的电外科电极。这种器械例如是OES PRO电切镜(奥林巴斯)，其是在DE102019102841A1和US4,917,082A中所述的电切镜。电极器械可以被设计成双极器械或单极器械，其中，双极器械相对于单极器械可以具有显著的安全优点。

电极器械在器械杆内可纵向移动，以实现借助远侧电极的组织切除。为了保证笔直引导电极器械穿过器械杆，电极器械在其长条形的杆部一般具有导向件，导向件在光学组件的表面或在电切镜杆的内壁上支承电极器械。为此，所述导向件通常设计成与光学组件互补或内壁呈部分圆形，例如呈部分圆形的导板形式。

因为常见的电极器械具有例如23毫米的相对长的行程，故导向件一般同样远离电极器械远端地间隔开。通过这种方式保证该导向件在电极器械以最大程度朝向远侧远离时也留在电切镜杆内。但是，在导向件与远侧电极之间的大距离导致该电极器械可以在该区域内弯曲并且因而该电极相对于电切镜杆可移动或甚至弯曲。此外，在远侧已弯曲的电极器械的定位无法被修正。

因为电切镜杆的远端在外科手术中常被用作组织切割刃，但重要的是可以相对于电切镜杆远端的边沿准确引导电极位置。于是只能获得良好的切割结果。电极器械笔直度中的较小不准确已经可能不利地影响到电极器械的切割性能。如果环圈电极位置过深，则在电极与杆尖之间的直接接触可能导致电极损伤。因此，环圈例如可以在抽出时保持钩挂在杆尖或绝缘插入件上并且弯曲或甚至断裂。还可以想到在杆上出现材料损伤。如果环圈电极位置过高，则电切镜杆可能作为切割刃被省掉并且至少使组织切掉变得困难。

发明内容

因此，本发明的任务是提供电切镜，电切镜的电极器械在其远端部被显著稳定化。

所述任务通过一种电切镜以及通过一种电极系统来完成。

本发明尤其在第一方面涉及一种用于内窥镜外科手术的电切镜，具有管状杆和手柄，其中该杆包括可纵向移动安置的电极器械并且在其远端包括电绝缘的绝缘插入件，其中该电极器械具有带有一个或两个托臂的长条形杆部并且在其远端部中具有可承受高频电流作用的电极，其特征是，该绝缘插入件具有一个或多个用于分别保持一个托臂的导向件，其中该托臂在各自导向件中可纵向移动。

根据本发明将稳定用导向件安置在电切镜杆的远端处的绝缘插入件内，使电极前端与导向件之间的距离缩小至最短，由此可以实现电极的更可靠定位。在电极器械纵向移动时，所述导向件不再一起运动。该电极系统由此总体上稳定了许多并且被防弯曲保护。此外，也可以利用略微弯曲的电极器械实现更精确的切割，因为电极在切割时通过所述导向件被引导至相对于杆端刀刃的正确位置。因此，切割结果总体上得以显著改善。

本发明的电切镜根据常见的设计方式具有管状杆。内窥镜杆包括长条形的包套管。除了杆部外，电切镜为了保持和操作而还包括通常由两个手柄部构成的手柄。