[发明专利]输尿管壁残石清理刷在审
| 申请号: | 202011487569.7 | 申请日: | 2020-12-16 |
| 公开(公告)号: | CN112472212A | 公开(公告)日: | 2021-03-12 |
| 发明(设计)人: | 蒋忠;荣辉 | 申请(专利权)人: | 南京鼓楼医院 |
| 主分类号: | A61B17/221 | 分类号: | A61B17/221 |
| 代理公司: | 南京钟山专利代理有限公司 32252 | 代理人: | 蒋厦 |
| 地址: | 210008 江*** | 国省代码: | 江苏;32 |
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| 摘要: | |||
| 搜索关键词: | 输尿管 壁残石 清理 | ||
本发明涉及一种输尿管壁残石清理刷,包括导丝、球囊刷、柄和鞘;导丝的前端连接球囊刷、导丝的尾端连接柄;导丝的外部套设有鞘,鞘的两端开放,导丝从鞘内的管腔中穿过,球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动;柄的直径大于鞘的内径,球囊刷在鞘中穿行时柄不能通过鞘;导丝的长度长于鞘,导丝在鞘中向前置到底时球囊刷暴露于鞘外;球囊刷包括内部的可调节球囊和外侧表面的毛刷,毛刷为从球囊向后方外部放射状延伸的顺毛。随着导丝的置入,球囊刷沿着输尿管越过残石区域后,扩张球囊使顺毛充分贴合输尿管壁,向外退导丝即可将沿途的残石向外清理至膀胱,一次操作彻底完成贴壁残石的清理;该清理刷在碎石前置入可发挥网栏作用。
技术领域
本发明涉及医疗装备领域,具体涉及一种输尿管壁残石清理刷.
背景技术
随着内镜技术的发展,输尿管镜碎石取石术做为一种微创手术,已经广泛应用于输尿管结石的治疗,目前常在输尿管镜下应用钬激光或超声波将较大结石击碎成碎石,再应用冲洗或钳夹方式将残石取出,期间防止碎石上行可用特制的金属网栏进行保护。但目前清理碎石的主要问题有:1.钳夹取石方式效率低下,遇到输尿管内碎石较多的情况时,手术医生需要在内镜下反复进出输尿管一颗颗逐一取出结石,费时费力;2.单纯冲洗方式不能完全冲出残石,输尿管壁内的絮状组织及粘液会吸附碎小残石,增加了残石排出难度;3.金属网栏在拦截残石上行方面有一定作用,每个网栏市场售价3000元左右,且为一次性使用,推广度不高;4.取石不顺利会增加围术期并发症、治疗费用及复发率,延长取石时间会增加冲洗时间,患者术中水电解质紊乱、术后恶心呕吐、低体温发生率明显增加,同时增加麻醉时间增加了患者手术费用,如残石清理不尽还会导致结石二次复发。显然,目前输尿管镜碎石取石术仍需要解决清理残石的低效性、高花费、潜在安全性等问题,这些严重影响着临床医疗服务质量。
发明内容
本发明的目的是针对上述现有技术的不足,提供一种输尿管壁残石清理刷。
为实现上述目的,本发明提供的技术方案是:
一种输尿管壁残石清理刷,包括导丝、球囊刷、柄和鞘;所述导丝的前端连接球囊刷、所述导丝的尾端连接柄;所述导丝的外部套设有鞘,所述鞘的两端开放,所述的导丝从鞘内的管腔中穿过,所述球囊刷连同导丝能够在鞘中无阻力的前后运动;所述柄的直径大于鞘的内径,所述球囊刷在鞘中穿行时所述柄不能通过鞘;所述导丝的长度长于鞘,所述导丝在鞘中向前置到底时所述球囊刷暴露于鞘外;所述的球囊刷包括内部的可调节球囊和外侧表面的毛刷,所述的毛刷为从球囊向后方外部放射状延伸的顺毛。
进一步的,所述的导丝具有韧性,导丝前端为钝性缘,避免直接损伤输尿管。
进一步的,所述可调节球囊的扩张调节方式为充气式或者记忆支架式。
进一步的,所述的可调节球囊为充气式时,导丝中内置有隧道;隧道前端开口于导丝前端,并与球囊内密闭空间相通;隧道后端开口于充气接口,通过充气接口对导丝前端球囊充气及排气控制球囊扩张半径。
进一步的,所述的可调节球囊为记忆支架式时,记忆支架衬在球囊内部,球囊在鞘内的管腔中通行时,记忆支架回缩,通过鞘内的管腔后,记忆支架在弹力作用下自然扩张。
进一步的,所述毛刷的顺毛根部连接在球囊的外周,顺毛的游离缘向外放射状。
进一步的,在输尿管内时,所述球囊扩张时球囊刷触及输尿管壁进行清理残石,球囊收回时顺毛的游离缘与输尿管壁分离,撤出输尿管并收回鞘内。
进一步的,所述鞘为直径均匀的具有韧性的管腔;在球囊刷回缩时,导丝连同球囊刷可在鞘内穿行,在输尿管中通行不发生扭曲。
进一步的,顺毛与导丝尾端方向呈锐角,顺毛随导丝前进时,顺毛不会将碎石刷向输尿管深处,顺毛随导丝退出时,顺毛将贴附在输尿管壁的碎石向外扫出。
与现有技术相比,本发明的清理残石过程更高效;
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