[发明专利]具有被加强的导杆的外科矢状刀片盒

说明书

一种外科矢状锯盒(60)包括由内板(76)和对置的外板(64，102)形成的导杆(62)，内板具有头部(95)。盒具有抵靠着内板的头部设置的刀片(136)。内板被形成为具有内叉齿(86)和两个对置的外叉齿(80，99)。内叉齿被形成为限定出所述刀片抵靠着设置的所述头部。外叉齿向内叉齿的向前方延伸以限定出在外叉齿之间的空间，刀片被安置于所述空间中。设置在内叉齿和外叉齿之间以将刀片连接到锯的驱动元件(50)的驱动连杆(112)的往复运动致使刀片围绕着头部枢转。

本申请是申请日为2016年05月09日、申请号为201680037363.X、发明名称为“具有被加强的导杆的外科矢状刀片盒”的发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及一种外科矢状刀片盒，其具有静止导杆和枢转地安装到该导杆的刀片头部。更具体地，本发明涉及一种具有被加强的导杆的外科矢状刀片盒。

背景技术

矢状锯片是具有围绕着垂直于刀片的轴线枢转的头部的外科锯。PCT文献No.WO2006/017066A2/美国专利No.7,497,860和PCT文献No.WO 2007/030793A2/美国专利No.7,704,254(其内容分别通过引用方式并入本文)分别公开了矢状锯片盒。矢状锯片盒包括静止导杆和刀片头部。导杆是可释放地附接到机头、即致动盒的锯的细长构件。刀片头部枢转地安装到导杆并具有从导杆向前延伸的齿。一个或多个驱动连杆从刀片头部向导杆的近端延伸。驱动连杆通过锯内部的驱动组件前后往复运动。驱动连杆的往复运动导致刀片头部前后枢转。是刀片头部的枢转使得所述齿能够切割刀片头部压靠于其上的组织。有时，这种类型的盒被称为振动末端锯片盒。

矢状刀片盒的优势在于盒的唯一枢转部分是在远侧设置的刀片头部。通过比较，传统的矢状锯片从附接至附接着该刀片的锯的附接点枢转。该盒在被致动时在拿着机头的外科医生的手中振动较小。而且，常见的实践是使用切割引导件来相对于刀片要切割的组织适当地定位矢状锯片。当传统的刀片被致动时，刀片的振动运动在限定出安置该刀片的槽的切割引导件表面上造成显著磨损。外科矢状刀片盒的导杆在该槽中仅最小限度地移动。因此，通过使用盒、而非常规刀片，较少量的形成切割引导件的材料被从引导件上磨掉。这减小了外科医生必须从手术部位冲洗被磨掉的切割引导材料的程度。此外，使用振荡的末端刀片降低了形成该导向件的材料被磨损以致导向件自身变得无用的程度。

外科矢状刀片盒与传统的矢状锯片相比具有另一个优点。由于当刀片头部被致动时导杆保持静止，所以医生可以将手指或两个手指压靠在导杆上。在盒抵靠着待切割的组织前进时这有利于将盒保持在期望的位置。

当传统的矢状刀片或矢状刀片盒前进穿过骨头时，刀片头部暴露于阻力中。当切割的深度是5厘米或更大时，此阻力可能是可觉察到的。通常，与盒的底侧相邻的骨比刚好位于盒正上方的骨更加抵抗切割。与大多数机械装置一样，此盒在被向前推进时会沿着阻力最小的路径前进。因为盒上方的骨比盒下方的骨可以具有更小的切割阻力，所以盒在被推进时可以向上弯曲离开预期切割的平面。刀片的此向上弯曲被称为滑脱(skive)。还可能出现这种情况：由于骨头具有密度，所以盒在被推进时在切割平面下面弯曲。这种类型的弯曲被称为跳脱(dive)。

无论刀片弯曲的方向如何，弯曲都是不希望的。这是因为矢状锯片盒通常用于去除骨头，从而可以将人造植入物安装在之前被所移除的骨头占据的空间中。植入物被形成有这样的表面：所述表面被设计成精确地座靠植入物被抵靠着安装的骨互补表面上。如果该切割没有为骨头留下具有所需形状的表面，那么植入物安装过程的结果可能不是最佳的。

理论上，可以通过增加导杆的厚度来增加外科矢状刀片盒的刚性。应该理解的是，插入该盒的切割引导件的槽趋于相对较窄。通常此槽的高度约为1.5毫米或更小。此高度极限施加了可插入该槽中的盒导杆的厚度的极限。此外，如果导杆的厚度增加了，甚至于必须增大将由盒形成的切割的厚度。增大切割厚度也可能导致盒留下的切割表面不具有所需程度的平面光滑度。因此，增加导杆厚度通常不是降低盒弯曲发生率的可行解决方案。

发明内容