[发明专利]扩弓器及其制作与佩戴方法，导板、骨支抗扩弓装置及其制作方法

说明书

本发明公开一种扩弓器及导板，均根据患者上颌软硬组织3D模型设计。扩弓器包括螺旋扩大器及底板；螺旋扩大器尺寸与患者上颌软硬组织3D模型的尺寸匹配；底板的形态与患者腭部的走形相适应，底板上设有至少两对固位孔，供支抗钉植入，固位孔的位置及方向根据患者上颌软硬组织3D模型及螺旋扩大器尺寸设计；螺旋扩大器固定连接于底板贴近患者腭部一面的背面。导板包括与患者腭部及部分牙面贴合的组织面，组织面中部设有与扩弓器外轮廓相适应的固位槽，固位槽底部设有与固位孔对应的定位孔道，供支抗钉穿过。本发明的扩弓器与患者腭部形态适配，不易变形，佩戴精度高，采用导板定位扩弓器与支抗钉位置，可以减少临床操作中的误差，保证扩弓治疗效果。

技术领域

本发明涉及口腔正畸技术领域，特别涉及一种骨支抗扩弓装置及构成该装置的扩弓器与导板。

背景技术

骨支抗扩弓是指在正畸治疗中，对于上颌横向发育不足的患者，利用分别植入腭中缝两侧的支抗钉提供支抗力，用螺旋扩大器平行打开腭中缝，增加上颌后牙段横向宽度，解决上下牙弓宽度不调的治疗手段。

目前的骨支抗扩弓器，如图5所示，通常是将支抗钉固位环2固定在螺旋扩大器1主体上，前后各两枚，用于连接螺旋扩大器1与支抗钉；位于螺旋扩大器1两侧的连接杆3，将螺旋扩大器1主体与固定在牙齿上的带环连接为一体。使用此种设计，使得螺旋扩大器1与支抗钉的位置关系固定，四枚支抗钉分别位于上颌第一磨牙近远中水平线范围内的腭中缝两侧；扩弓器整体与牙齿的相对关系也被固定，被限制在上颌两侧第一磨牙的近远中水平线范围内。

但这种方式存在以下缺点：

对于腭部极度狭窄的患者，连接杆的长度与患者腭部的宽度无法很好的匹配，因此可能会干扰扩弓器的就位；同时，扩弓器从模型转移至口内的过程中，其连接杆还存在变形的风险。最终都会导致扩弓器佩戴误差，影响扩弓治疗的效果。

扩弓器的佩戴，通过在狭窄的口腔环境中直接将支抗钉植入腭部来实现，该佩戴方式由于操作空间狭小，可能会影响操作的稳定性，存在将支抗钉倾斜植入甚至植入对侧腭部骨板或鼻中隔骨板的风险。即现有的扩弓器佩戴方式也会导致佩戴误差，影响扩弓治疗的效果。

此外，扩弓器被佩戴于上颌第一磨牙近远中水平线范围内，该范围的腭部骨板较薄，所提供的支抗力可能不足以打开部分骨化的腭中缝，因此也会对扩弓治疗的效果造成影响。

发明内容

本发明提供一种骨支抗扩弓装置及构成该装置的扩弓器与导板，旨在解决现有扩弓器由于佩戴精度低而影响扩弓治疗效果的技术问题。

本发明进一步解决的是现有扩弓器由于支抗力不足而影响扩弓治疗效果的问题。

本发明所提供的扩弓器，根据患者上颌软硬组织3D模型设计，包括螺旋扩大器及底板；所述螺旋扩大器尺寸与患者上颌软硬组织3D模型的尺寸匹配；所述底板的形态与患者腭部的走形相适应，底板上设有至少两对固位孔，供支抗钉植入，所述固位孔的位置及方向根据患者上颌软硬组织3D模型及螺旋扩大器尺寸设计；所述螺旋扩大器固定连接于底板贴近患者腭部一面的背面。

进一步的，所述固位孔包括沿腭前部至后部分布的第一、第二、第三对，所述第一对固位孔位于患者两侧尖牙与第一前磨牙邻接面的连线上，所述第二对固位孔位于患者两侧第二前磨牙的腭侧，所述第三对固位孔位于患者两侧第一磨牙的腭侧。

进一步的，所述底板包括分离设置的两块，两底板上对应位置分别设有三个固位孔，所述螺旋扩大器与两底板均固定连接，位于第二对与第三对固位孔之间。

进一步的，所述底板由两直臂连接而成，所述固位孔分布于直臂上，同一底板上两直臂的夹角大于90度。

进一步的，所述底板贴近患者腭部一面的背面设有固位凹痕，所述固位凹痕与螺旋扩大器的底面形态对应，所述螺旋扩大器固定于该固位凹痕内。