[发明专利]医疗领域中审核规则引擎的构建方法、装置和计算机设备在审

专利信息
申请号: 202010897818.3 申请日: 2020-08-31
公开(公告)号: CN112035595A 公开(公告)日: 2020-12-04
发明(设计)人: 石兴 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06F16/31 分类号: G06F16/31;G06F16/33;G06F16/35;G06F40/216;G06F40/295;G06N3/08;G06Q40/06
代理公司: 深圳市明日今典知识产权代理事务所(普通合伙) 44343 代理人: 王杰辉;曹勇
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 医疗 域中 审核 规则 引擎 构建 方法 装置 计算机 设备
【说明书】:

本申请涉及智慧医疗技术领域,提供一种医疗领域中审核规则引擎的构建方法、装置、计算机设备和存储介质,获取当前的医疗规则文本以及医疗政策信息文本;并从中抽象出事实对象以及事实对象的特征;进而在浏览器页面可视化展示出所述事实对象以及所述事实对象对应的特征;获取医疗用户在所述浏览器页面从所述事实对象中选择出的目标事实对象,以及获取所述医疗用户输入的医疗知识明细;最后,将所述医疗用户选择的所述目标事实对象实时加载至Drools引擎中,实时生成审核规则引擎,实现了审核规则引擎的实时更新;同时,审核规则引擎可以通过医疗用户进行灵活配置。本申请应用于智慧医疗领域,以推动智慧城市的建设。

技术领域

本申请涉及智慧医疗技术领域,特别涉及一种医疗领域中审核规则引擎的构建方法、装置、计算机设备和存储介质。

背景技术

有效利用医保基金,控制不合理的医保基金支出,已经在社会上达成广泛共识。目前业内关于医保智能控费的解决方案提供商,大多为当地医疗岗位工作人员基于经验告知产品方,然后由产品开发实现产品方提出的各种经验类或者政策类规则引擎,通过后台系统审核结算单据来解决基金不合理支出的问题。

上述解决方案,通过事先设定好的审核规则引擎来解决医保基金不合理支出的问题,一定时间内能起到较好的作用,但是由于部分骗保行为不断升级变化,导致审核规则引擎跟不上变化,进而审核阳性率偏低,导致审核规则引擎不能持续,不利于风险控制。

发明内容

本申请的主要目的为提供一种医疗领域中审核规则引擎的构建方法、装置、计算机设备和存储介质,旨在克服目前审核规则引擎不能持续更新的缺陷。

为实现上述目的,本申请提供了一种医疗领域中审核规则引擎的构建方法,包括以下步骤:

获取医疗规则文本以及医疗政策信息文本;

从所述医疗规则文本以及医疗政策信息文本中抽象出事实对象以及事实对象的特征;

在浏览器页面可视化展示出所述事实对象以及所述事实对象对应的特征;

获取医疗用户在所述浏览器页面从所述事实对象中选择出的目标事实对象,以及获取所述医疗用户输入的医疗知识明细;其中,所述医疗用户根据当前的审核规则,基于所述事实对象的特征从所述事实对象中选择出目标事实对象;

将所述医疗用户选择的所述目标事实对象生成Drools对象,并将所述Drools对象以及所述医疗知识明细实时加载至Drools引擎中,实时生成审核规则引擎。

进一步地,所述将所述医疗用户选择的所述目标事实对象生成Drools对象,并将所述Drools对象以及所述医疗知识明细实时加载至Drools引擎中,实时生成审核规则引擎的步骤之后,包括:

针对每一所述审核规则引擎,生成对应绑定的唯一编号;

在所述浏览器页面获取所述医疗用户配置的唯一编号,并根据所述唯一编号确定对应的目标审核规则引擎;

在所述浏览器页面获取所述医疗用户对审核数据的筛选指令,并根据所述筛选指令从引擎标准库中筛选出对应的审核数据;其中,所述引擎标准库中存储有审核数据;

基于所述目标审核规则引擎对所述审核数据进行审核。

进一步地,所述从所述医疗规则文本以及医疗政策信息文本中抽象出事实对象以及事实对象的特征的步骤,包括:

对所述医疗规则文本以及医疗政策信息文本进行分词,得到文本中的各个单词;

统计所述医疗规则文本以及医疗政策信息文本中各个单词的词频;

根据所述词频的统计结果,确定出事实对象;

根据所述事实对象的类别对所述事实对象进行分类,确定所述事实对象的特征。

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