[发明专利]一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法

说明书

本发明公开了一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法，所述数字化设计全铸造式间隙保持器，包括带环、支撑杠和撑头，带环的内圈与预备后的基牙形态相匹配，撑头为一长椭圆形的曲面金属板，撑头的曲面内侧与支撑牙靠缺隙侧的形态相匹配，带环与撑头之间通过支撑杠连接，支撑杆平行于牙弓方向排列。本发明省去了口内试戴环和取印模步骤，减少了患儿不适感，简化了临床操作，有利于提升患儿配合度，提高临床操作效率。使用数字化设计和3D打印技术制作的熔模形态与缺隙两侧的牙齿形态完全贴合，有利于缺牙间隙进行精确保持。由于是合金整体铸造，合金强度较高，不易变形，有利于提升间隙保持器的寿命，减少因为带环变形导致的间隙保持失败。

技术领域

本发明涉及口腔儿童口腔临床器械领域，具体是一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法。

背景技术

儿童生长发育过程中，由于严重龋病、根尖周炎、萌出异常、先天性缺失或外伤等原因，常导致乳牙过早的脱落或拔除。当乳牙过早缺失，而恒牙短期无法自行萌出时，如不做间隙保持，将造成双侧邻牙向缺隙侧倾斜移位，使缺牙间隙变小，继而发生恒牙萌出障碍或异位萌出，甚至引发颌骨畸形。因此，需要采取措施对缺牙间隙进行长期保持，直到新的恒牙萌出。目前使用最广泛的间隙保持方法是佩戴间隙保持器。

目前最常用的间隙保持器是带环丝圈式间隙保持器，是采用预成带环和弯制的钢丝焊接而成。带环丝圈式间隙保持器制作步骤繁琐，包括试带环、取印模、制取石膏模型以及在石膏模型上完成间隙保持器的设计制作等。其中试带环和取模都是在患儿口内操作完成，常造成患儿不适，部分患儿可能出现恶心呕吐甚至抗拒治疗的情况，加大了临床操作难度。制取印模使用的藻酸盐材料精度有限且容易发生变形，可能会导致石膏模型的精确性降低。使用不精确石膏模型制造出来的间隙保持器与患儿口腔解剖结构匹配性差，无法做到对缺牙间隙的精确保持。有时还会出现戴入困难，需要反复调改后才能戴入，降低了临床操作效率。此外，预成带环与基牙形态无法做到完全匹配且易变形，在使用过程中可能会出现压迫牙龈导致牙龈炎症、带环与基牙间隙过大导致粘接失败、带环变形导致间隙保持失败等问题。而钢丝与带环焊接部位也可能发生假焊或焊接不良，从而导致钢丝脱落，影响缺隙保存，甚至会出现脱落钢丝进入消化道或呼吸道等情况。弯制的钢丝与邻牙多是线接触，容易发生移位，不利于缺牙间隙的精确保持。

戴入口腔内的间隙保持器在口腔运动过程中会受到来自舌、咬合力、颊肌以及牙齿本身的在咬合过程中的移动产生的多方向的反复作用力，且间隙保持器通常需要使用一年以上的时间，部分间隙保持器需要使用的时间可能超过5年。而传统的间隙保持器多使用焊接技术连接不同部件，焊接部位在反复的复杂应力作用下可能会发生脱焊，导致间隙保持失败。因此，迫切需要一种新的间隙保持器，同时具有临床操作相对简单，保持装置不易变形损坏、与牙体形态贴合、对牙龈组织刺激较小以及和邻牙面的接触稳定等优点。

发明内容

本发明的目的在于提供一种结构简单，佩戴舒适，不易变形损坏，临床操作简便，保持器与缺牙间隙两侧牙齿的更加贴合，有利于减少临床操作难度，对缺牙间隙精确保持的数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种数字化设计全铸造式间隙保持器，包括带环、支撑杠和撑头，所述带环的内圈与预备后的基牙形态相匹配，撑头为一长椭圆形的曲面金属板，撑头的曲面内侧与支撑牙靠缺隙侧的形态相匹配，所述带环与撑头之间通过支撑杠连接。

优选地，所述带环、支撑杠和撑头的材质均为钴铬合金、镍铬合金或钛合金。

优选地，所述带环、支撑杠和撑头为整体铸造一体成型结构。

优选地，所述带环的下缘至少高于牙龈缘1mm，低于咬合面1mm，带环的厚度为0.5mm。

优选地，所述支撑杠为两根平行于缺牙区牙弓的金属杠，其横截面是直径为1.5mm的圆形，支撑杠的厚度为0.5mm。