[发明专利]一种气道分泌物引流装置及引流方法

说明书

本发明提出一种气道分泌物引流装置，包括：抽吸控制模块，控制连接的引流管路的开和关，所述引流管路连接到病人；通讯模块，其与呼吸机的通讯模块进行通讯，以使得引流装置和呼吸机进行治疗信息的交互；气道引流管理模块，其控制所述抽吸控制模块，其中，在病人的吸气相，抽吸控制模块关闭引流管路；在病人抽气相，抽吸控制模块打开所述引流管路，实施负压引流。本发明还对应提出了一种气道分泌物引流方法。本发明提高了呼吸机和引流装置配合引流的效果，消除了不安全隐患，同时降低了引流配套管路的复杂性。

技术领域

本发明涉及辅助咳痰技术领域，更具体地，涉及一种气道分泌物引流装置及引流方法。

背景技术

正常人，主要靠气道黏液纤毛运动和咳嗽两种机制清除气道内的分泌物，但是对于依靠呼吸机支持的插管患者(即有创通气患者)而言，其自身的这两种气道分泌物机制都存在不同程度的减弱，再加上这类患者一般都伴有造成气道分泌物(较之常人)增加的气道原发病(如肺部感染和慢性支气管疾病)，因此气道分泌物管理对于有创通气的患者而言尤为重要。常规的气道分泌物管理技术主要是气管内吸痰术，这种常规技术极易引发患者不适、血氧下降等诸多并发症。

现在的与呼吸机配合实现在线气道痰液引流的系统，由一套复杂的引流配套管路将呼吸机和同步引流装置进行气路连接，但同步引流装置和呼吸机二者之间却并不进行信息互通。这样一种同步引流装置与呼吸机各自为政的分离式系统降低了二者的配合引流效果(存在有效性缺陷)，并且也容易造成呼吸机运行故障(存在安全性缺陷)，同时复杂的引流配套管路也造成了用户对管路系统的管理难度(存在易用性缺陷)。

专利CN105343944提出了一种模拟咳嗽的能够和呼吸机配合工作的在线气道引流装置，又称同步咳痰机。该装置利用一个三通结构组件将呼吸机、负压抽吸装置(亦即同步咳痰机)、病人进行连接，正常情况下，病人与负压抽吸装置之间的通道处于关断状态，不影响呼吸机对患者实施正常通气。一旦启动了气道痰液引流程序，负压抽吸装置就利用三通结构上的传感器判断呼吸机由吸气相切换到呼气相的时机(吸气峰值的快速下降)，在判断到切换时机到来的瞬间，再利用三通结构上的球囊阀将呼吸机与病人的正常通气通道截断，同时快速打开负压抽吸通道对患者实施负压抽吸；在负压抽吸短暂持续后，该系统又自动恢复呼吸机与病人气道的正常通气连接，呼吸机再对患者实施充气。如此，呼吸机和负压抽吸装置反复配合，呼吸机对患者实施充气，负压抽吸装置对患者实施抽气，以达到一种模拟自然人咳嗽的引流效果。这种在线的引流技术可以避免传统气管内吸痰术引发的诸多并发症，并实现无创地清除插管病人气道痰液的效果。

现在的与呼吸机配合的分离式在线引流系统，亦即同步咳痰机系统，仅由一套复杂的引流配套管路将呼吸机和咳痰机进行了气路连接，但咳痰机和呼吸机二者之间并不进行信息互通。

同步咳痰机未与配合工作的呼吸机进行信息互通，这样一种分离式系统设计存在着诸多缺陷：

(1)降低了二者的配合引流效果(有效性缺陷)：因为呼吸机并不知晓咳痰机何时实施咳嗽治疗，因此并不能像模拟自然人咳嗽那样在每次咳嗽前自动增大患者吸气量，这样就不能充分创造出进入到气道深处痰液背后以对痰液产生足够推动的气体，并且呼吸机也不限制吸气峰值流量，高吸气流量会产生将负压抽出的气道痰液再次吹回气道深处的反作用力。小的咳嗽气量和高的呼吸机反作用气流都是造成气道痰液引流效率不足的因素。

(2)容易引发呼吸机安全报警(安全性缺陷)：呼吸机在咳痰机抽吸时无法监测到患者的呼气气流，就一定会引发呼吸机发出呼气潮气量低报警，更严重的情况下，还有可能造成呼吸机在咳痰机抽吸时段的误触发，引起呼吸机发出高压报警。同步咳嗽引发的呼吸机报警需要医护人员给予关注和处理，这就增加了医护人员的护理工作量并使其疲于应付。