[发明专利]免气腹单孔腹腔镜及胆道镜保护鞘管及其应用

说明书

本发明提供一种免气腹单孔腹腔镜及胆道镜保护鞘管及其应用，包括头部管段、体部管段和尾部管段；头部管段内设通道I，管壁由两层软性硅胶或树脂材料制作而成，两层软性硅胶或树脂材料之间具有环形和辐射状贴合面，形成纵横交错的腔道，工作状态下头部管段呈圆台状，非工作状态下的头部管段的管壁在圆周方向上呈扇形来回折叠，相邻两个折叠面折叠后的连接处构成转角处，内圈和外圈转角处相互粘合，外圈呈圆柱形；头部管段与体部管段的连接处设有注气孔；体部管段内设通道II和通道III；尾部管段内设通道IV和通道V，通道V与注气连接头相连通，注气连接头连接有注射器。本发明可实现腹腔镜下胆囊切除术，实现胆道镜取石、碎石、息肉切除等保胆手术。

技术领域

本发明涉及微创医疗技术及手术器械技术领域，具体而言，尤其涉及一种免气腹单孔腹腔镜及胆道镜保护鞘管及其应用。

背景技术

胆囊结石及胆囊息肉是临床常见病，随着器械及手术技术的发展，以及对腹部切口美容效果的重视，其入路逐渐由开腹胆囊切除术，经历三孔腹腔镜胆囊切除术，到目前的单孔腹腔镜胆囊切除术。目前多采取气腹下腹腔镜胆囊手术，通过向腹腔内注入二氧化碳气体，充盈腹腔，形成腹腔镜下清晰的视野及手术器械操作弓箭，但是气腹下腹腔镜胆囊切除术存在以下弊端：1.气腹可导致膈肌上移，影响患者呼吸，增加麻醉风险及难度；2.大量二氧化碳吸收入血形成酸中毒；3.二氧化碳经破损的大静脉入血，可气体栓塞，而危及患者生命。为了避开上述缺点，临床上出现了免气腹的腹腔镜胆囊切除术，包括悬吊法及免气腹腹腔镜戳卡的应用，其中悬吊法对腹壁肌肉组织损伤较大，逐渐被临床淘汰。

随着器官保护意识的提高，近十几年出现了保胆手术，手术方式逐渐从传统的右上腹小切口胆手术，经历腹腔镜辅助右上腹小切口保胆手术，演变为现在的完全腹腔镜保胆手术。完全腹腔镜保胆手术多采取三孔或双孔通道，腹腔镜经肚脐戳卡腔道进入腹腔，胆道镜则通过右上腹戳卡通道进入。腹腔镜直视下，术者左手持镜，通过调节右上腹戳卡方向，使胆道镜以最短的距离进入胆囊内，右手操作取石网篮等附件，进行取石、切除息肉、罗-阿氏窦切开等操作。

随着人们对微创技术的要求越来越高，单孔腹腔镜技术逐渐应用于临床，其中单孔腹腔镜胆囊切除术开展最为广泛，但是单孔腹腔镜保胆手术的发展却较为缓慢。主要是因为肚脐切口距离胆囊距离较远，而胆道镜为软镜，经肚脐通道置入过程中镜身缺少支撑，导致胆道镜进入胆囊的时间较长，胆道镜视野在胆囊内难以固定，因此胆道镜观察和治疗均较困难。

发明内容

根据上述提出的单孔腹腔镜保胆手术中，由于肚脐切口与胆囊间距离较远，而胆道镜为软镜，经肚脐通道置入过程中镜身缺少支撑，导致胆道镜进入胆囊的时间较长，胆道镜视野在胆囊内难以固定，因此胆道镜观察和治疗均较困难的技术问题，而提供一种免气腹单孔腹腔镜及胆道镜保护鞘管及其应用。本发明主要通过往头部管段置入气体或水，其头端可形成锥形结构，无需注入二氧化碳，实现免气腹胆囊手术。

本发明采用的技术手段如下：

一种免气腹单孔腹腔镜及胆道镜保护鞘管，包括：依次连通的头部管段、体部管段和尾部管段；

所述头部管段为单通道管，内设有通道I，其管壁由两层软性硅胶或树脂材料制作而成，两层软性硅胶或树脂材料之间具有环形和辐射状贴合面，形成纵横交错的腔道，工作状态下所述头部管段呈圆台状，非工作状态下的所述头部管段的管壁在圆周方向上呈扇形来回折叠，相邻两个折叠面折叠后的连接处构成转角处，内圈和外圈的转角处相互粘合，所述外圈呈圆柱形；

所述头部管段与所述体部管段的连接处设有注气孔，经所述注气孔注入气体后，所述头部管段管壁内腔道压力增加，管壁内外转角处的连接处逐步撕裂，最后充盈形成圆台状结构，外观呈锥形结构；

所述体部管段为双通道管，为硬质树脂或硅胶软管，内设有通道II和通道III，所述通道II与所述通道I相连通，所述通道III与所述注气孔相连通；