[发明专利]用于植入式心脏设备的皮下引脚

说明书

本发明涉及用于植入式心脏设备(14)的皮下引脚(10，100)，尤其是除颤器和/或心脏起搏器，所述皮下引脚包括引脚主体(20，102)，所述引脚主体本身包括至少一个感测电极(16，108，110，112)；以及还包括绝缘套(22，118)，所述引脚主体(20，102)穿过所述绝缘套，使得所述绝缘套(22，118)和所述引脚主体(20，102)能相对于彼此移动，以用所述绝缘套(22，118)至少部分地覆盖所述感测电极(16，108，110，112)。引脚主体(20，102)和绝缘套(22，118)可相对于彼此移动，绝缘套(22，118)相对于引脚主体(20，102)的纵向定位可由执业者在引脚(10，100)的植入期间调整。

技术领域

本发明涉及用于植入式心脏设备的皮下引脚，尤其是除颤器和/或心脏起搏器。

背景技术

在植入式除颤器的示例中，皮下引脚具有双重功能：它借助感测电极允许检测电表面活动已从中推导出患者的心脏活动以及如有必要给予除颤电击。

然而，电表面活动(因此远离心脏体)的检测质量可能被许多伪像削弱，诸如电肌表面噪声、外部环境的干扰，等等。另外，它很大程度上依赖于感测电极的定位。因此，执业者在植入皮下引脚期间必须找出对于确保该引脚的双重功能、以及有时对于取决于患者的形态的对检测或除颤功能造成损害方面而言可接受的定位折中。这主要是因为以下事实：已知皮下引脚是固定几何形状，换言之，电极的相对定位是相对于引脚主体固定的，并且不能将患者的不同形态纳入考虑。

此外，到兴奋性肌肉的距离以及已知皮下引脚的结构(尤其是电极间距离和使用环形感测电极的事实)不适于在可允许起搏功能的心肌部位上产生足够有效的远距电场。

发明内容

本发明的目标因而是提出一种用于植入式心脏设备的皮下引脚，这使得改进电表面活动的检测质量成为可能。另外，本发明的目标是提供一种适于向心肌给予电脉冲的皮下引脚。

本发明的目标通过用于植入式心脏设备(尤其是除颤器和/或心脏起搏器)的皮下引脚来实现，包括引脚主体，所述引脚主体本身包括至少一个感测电极；以及还包括绝缘套，所述引脚主体穿过所述绝缘套，使得所述绝缘套和所述引脚主体能相对于彼此移动，以用所述绝缘套至少部分地覆盖所述检测电极。

因而，由于其可移动性质，根据本发明的绝缘套使得满足由感测电极相对于引脚主体的固定配置引起的限制成为可能。因此，本发明的绝缘套允许执业者具有带可变几何形状的感测电极的皮下引脚，因而使得最佳地适配患者的形态成为可能。的确，引脚主体和绝缘套可相对于彼此移动，绝缘套相对于引脚主体的纵向定位可由执业者在引脚的植入期间调整。本发明的可变几何形状皮下引脚因而被适配成使检测到表面肌肉噪声最小化，并因此避免检测到可导致给予不适当电击的伪像。

本发明涉及用于植入式心脏设备的皮下引脚，可通过以下实施例来被进一步改进。

根据本发明的一个实施例，绝缘套可具有沿该绝缘套的中心轴的、长于感测电极沿该感测电极的中心轴的长度的长度；以及绝缘套可包括在该绝缘套的侧壁中的侧开口，使得侧开口可被定位在感测电极上方。

绝缘套的横向开口使得选择性地至少部分地暴露感测电极的表面成为可能。绝缘套相对于感测电极和引脚主体的定位因而使得调整感测电极相对于引脚主体的定位以及感测电极的暴露表面这两者成为可能。因而，由于绝缘套使得感测电极的定位和暴露表面参数是可调整的，本发明的皮下引脚使得细化感测电极的定位并改进患者的心脏活动的检测成为可能。

根据本发明的一个实施例，绝缘套可相对于引脚主体的中心轴在纵向上和/或径向上移动，相应地，引脚主体可相对于绝缘套的中心轴在纵向上和/或径向上移动。