[发明专利]一种腹膜腔穿刺器及穿刺方法

说明书

本发明提供一种腹膜腔穿刺器，包括针套，针套包括针套套管和针套座，针套套管包括套管前端和套管尾端，针套座设置在套管尾端，套管前端的侧壁设有若干长条形侧孔，套管前端由粗到细变化；针芯，针芯包括针体和针芯座，针体包括针体前端和针体尾端，针芯座连接于针体尾端，针体前端设有一斜面；以及Y型阀，Y型阀包括主管和支管，主管的一端能够与针针芯座和针套座相适配。本发明还提供了一种穿刺器的穿刺方法。本发明所提供的腹膜腔穿刺及方法能够提高腹膜腔穿刺的成功率。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种腹膜腔穿刺器及穿刺方法。

背景技术

人体腹膜腔由两层腹膜(壁层腹膜和脏层腹膜)构成一个不规则的密闭潜在腔隙。两层腹膜紧密相邻，正常情况下含极少量浆液，没有气体，呈少量正压或负压状态。临床上常常需要进行经皮穿刺进入腹膜腔进行一些操作，如腹膜腔热灌注治疗的经皮留置导管在腹膜腔内、腹膜腔化疗泵植入以及腹腔镜的首步分离腹膜腔等操作。以往常常是逐层切开腹壁等进行操作，创伤很大。近些年来随着微创等技术发展，经皮穿刺腹膜腔可减少创伤。

由于腹膜极薄(可达小于0.1mm)，两层腹膜紧密贴合，之间的间隙几乎没有，正常情况下经皮穿刺进入该腔隙不仅很困难，且容易损伤腹膜下脏器。在有大量腹腔积液情况下，由于腹膜腔积液将腹膜腔分离开来，超声科清楚显示，此时在超声引导下，普通穿刺针穿破壁层腹膜，进入积液内，即进入了腹膜腔。故临床上经皮穿刺腹膜腔置管等操作往往在有腹腔积液情况下进行。

现有的穿刺器为一根穿刺针，穿刺针的针头具有一个斜面。在穿刺时，从穿刺针的尾端通入重力水。请参考图1，穿刺的理想状态是针头1的斜切2恰好位于壁层腹膜3和脏层腹膜4之间。重力水从针头1的斜切2处流入壁层腹膜和脏层腹膜之间(图1中的箭头示意了水的流向)，依靠水压撑开腹膜腔。但在实际操作过程中，双层腹膜是较结实的韧性薄膜，普通穿刺针往前顶住双层腹膜，腹膜呈“伞”状被刺破，此时体外并不能够感知到腹膜被刺破，往往会继续向前刺入，同时穿透了两层腹膜，针头1的斜切2往往已经位于了两层腹膜下方。当针头的斜面穿透腹膜时，重力水无法进入腹膜腔，此时必须将穿刺针退出一定距离，以使针头的斜面位于壁层腹膜和脏层腹膜之间。但是在大部分情况下，由于针头的斜面很短(约1mm)，医生手动控制穿刺针退出这么短的距离难度非常大，因此针头的斜面恰好位于壁层腹膜和脏层腹膜之间的几率非常小，导致腹膜穿刺成功率很低。

发明内容

根据本发明一个方面，提供一种腹膜腔穿刺器，包括：

针套，针套包括针套套管和针套座，针套套管包括套管前端和套管尾端，针套座设置在套管尾端，套管前端的侧壁设有若干长条形侧孔，套管前端由粗到细变化；

针芯，针芯包括针体和针芯座，针体包括针体前端和针体尾端，针芯座连接于针体尾端，针体前端设有一斜面；以及

Y型阀，Y型阀包括主管和支管，主管的一端能够与针针芯座和针套座相适配。

本实施方式的穿刺器的有益效果是：针套、长条形侧孔及针套前端由粗到细的设计增加了重力水进入腹膜腔的机会，提高了穿刺成功率。

在某些实施方式中，套管前端的端面设有套管出口，侧孔延伸至套管出口。

在某些实施方式中，套管前端的端面呈平头状。平头设计可避免穿刺器损伤腹膜下脏器，避免和减少了严重的并发症。

在某些实施方式中，侧孔的长度为5mm。

在某些实施方式中，套管前端的外侧面呈子弹头状。

在某些实施方式中，针体前端设有背孔，背孔设置在与斜面相对的一侧。

在某些实施方式中，穿刺装置在装配状态下，针套座与针芯座连接，针芯座与Y型阀的主管连接。

在某些实施方式中，侧孔侧数量为2-4个。